Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4272970

Что вас беспокоит?

Замершая беременность до задержки

Здравствуйте. Помогите разобраться что делать дальше с зб на раннем сроке. Цикл регулярный, 29 дней. Последняя менструация 17.03. Хгч от 14.04 - 123,9 Хгч от 16.04 -131,3 Хгч 0т 18.04 - 120,2 На 24 день цикла почувствовала токсикоз, тест-очень слабая 2 полоска. На 27 и 28 день цикла пропал токсикоз, были однократные мажущие выделения бело- коричнево-розовые, не обильные. С 28 дня цикла никаких признаков беременности. Сдавала хгч результат выше, на узи от 16.04 (прикреплю) ПЯ в матке под вопросом. Врач ставит ЗБ и предложила сразу медикаментозное прерывание, но разрешила подождать еще один результат хгч. Что беременность прекратила развиваться я поняла еще до задержки, когда пропали симптомы. Самый яркий тест на беременность был от 16.04, значит можно предположить, что хгч 131 был самый высокий. Как тогда обнаружили ПЯ? Что делать дальше, соглашаться на медикаментозное прерывание (очень боюсь) ? Или есть надежда что придут месячные? Почему так плохо падает хгч? Может ли это быть беременность внематочной просто врач не увидела, а в матке не ПЯ? Сдала еще на всякий случай прогестерон сегодня: 17,93 нг/мл. Сегодня 4 день задержки. Завтра снова на узи, боюсь что будут настаивать на медикаментозном прерывании.

Отсутствуют
33 года
18 Апреля ·Просмотров: 174·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
При уровне ХГЧ менее 1000-1500 на УЗИ технически в подавляющем большинстве случаев нельзя увидеть плодное яйцо (но иногда бывают обычные жидкостные включения, которые ошибочно принимают за плодное яйцо, но они не имеют отношения к наличию беременности).
Темпы снижения ХГЧ при биохимической беременности индивидуальны, до небеременных значений уровень может снизиться после прихода менструации, после ее завершения.
Медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности проводят ТОЛЬКО при четкой визуализации плодного яйца на УЗИ. Отсутствие истинного плодного яйца на УЗИ при ХГЧ около 100, в целом, является противопоказанием для назначения медикаментозного прерывания (согласно официальной инструкции к лекарствам).

Тоесть есть надежда что придут месячные? Они могут вообще прийти если хгч не упало? И какой срок задержки возможен при такой ситуации?

Да, могут прийти. Точную дату начала предугадать нельзя, но обычно при биохимической беременности менструация приходит на фоне снижения ХГЧ в течение нескольких дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! При хгч менее 1500-2000 плодное яйцо визуализироваться никак не может, скорее всего врач спутал его с полипом или складкой слизистой, это точно не оно. У вас так называемая биохимическая беременность, она не требует проведения мед аборта, ни в коем случае, так как часто вообще проходит незамеченной женщиной. Рекомендуется дождаться менструации в ближайшее время, после на 5-7 день сделать узи малого таза

Принятый ответ

Вероятнее всего беременность биохимическая , судя по цифрам ХГЧ , в подобных ситуациях да, менструация вполне может начаться самостоятельно , может быть более обильной , чем обычно . Маловероятно , что по узи увидели плодное яйцо при таком ХГЧ , обычно беременность видно при ХГЧ 1000-1500

Сколько дней безопасно ждать менструацию и ничего не делать? Нормально ли для биохимической беременности такое медленное падение хгч?

До 14 дней можно спокойно ждать , риска никакого нет . Да , нормально .

Спасибо большое

Будьте здоровы, рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Мне очень жаль, что с Вами такое произошло!

Хочу отметить, что при таком достаточно низком показатели ХГЧ очень маловероятно, что в полости матки обнаружено плодное яйцо. Обычно визуализация доступна при показателях более 1000-1500.

В такой ситуации, вероятно речь идет о биохимической беременности , и учитывая тот момент, что ХГЧ идет на спад, рекомендуется контроль в динамике до отрицательного показателя без дополнительных вмешательств.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению вероятнее всего была допущена ошибка в проведении узи так как на таких цифрах хгч к сожалению увидеть плодное яйцо практически невозможно.
Вероятнее всего это проявление биохимической беременности, в таком случае рекомендуется контроль хгч в динамике а далее пройти контроль узи.

Здравствуйте, только что была на повторном узи, прикрепила файлы. Уже другой врач и аппарат, так же ставит плодное яйцо под вопросом.
Еще увидела диффузно неоднородную структуру миометрия и желтое тело в правом яичники, позавчера другой врач ничего из этого не увидела.
Что это может значить?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.