Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №4273412

Что вас беспокоит?

Тревожно депрессивное расстройство

Здравствуйте! У меня тревожно депрессивное расстройство. Принимаю ципралекс. Начал с 10 мг. (1 табл). Так же принимал Грандаксин по 1 табл. два раза в день и фенибут по 1 табл. 2 раза в день. Через 2 недели ципралекс 12,5 мг. еще через 2 недели. Ципралекс 15 мг. 12 дней. состояние улучшилось, но сильно беспокоил тремор рук (когда что то делаешь), неуверенность в руках, неусидчивость. И вот спустя эти 12 дней "накрыло". Паника, тревога, постоянный страх, усилился тремор. Челюсть стало подтрясывать. Лежу целый день, вставать не хочу. Врач отменил грандаксин и фенибут, и назначил к ципралексу 1/3 таблетки триттико вечером. спустя 2 дня состояние пока не улучшается. Мой организм не воспринимает ципралекс?...Хотя года 3 назад...я лечился ципралексом, но тогда он зашел гораздо легче. было все в норме. И я постепенно сошел с него. А вот в этот раз видимо он не заходит. Помогите советом.

Легкая гипертония
53 года
18 Апреля ·Просмотров: 65·Игорь, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь!
Ципралекс не назначается сразу в дозе 10 мг. Дозу препарата наращивают постепенно, начиная с 2,5 мг., так как этот препарат в первые недели приёма может усиливать и саму тревогу, и её телесные проявления (чито и произошло с Вами). Грандаксин слаб для прикрытия. Триттико - вообще не используется для прикрытия. Более всего для этой цели подходят бензодиазепиновые транквилизаторы или Атаракс.

Андрей Аркадьевич, она назначила триттико как противотревожное, и предложила в последствии перейти на него вместо ципралекса...думая что ципралекс мне не заходит! В анотации к Атараксу написано, то его не рекомендуют совместно с Атараксом.

Триттико не работает по тревоге. Атаракс принимают в первые несколько недель. Вреда от такого сочетания не будет. Лучше работают бензодиазепины.

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь.
Бывает такое, что повторный заход на антидепрессант может проходить иначе.
Желательно бы фенибут и Грандаксин вернуть к приему, если ранее они хорошо помогали от тревожности.
Триттико на длинном этапе сон улучшит

Татьяна Евгеньевна, как раз грандаксин и фенибут не помогали. по этому их и убрали

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, Вы сразу начали прием с 10 мг, не используя тактику плавного наращивания дозы с 2,5-5 мг?
На этой дозе отмечалось улучшение состояния?

В какой дозе ранее использовали Ципралекс?

Текущее ухудшение состояние может быть связано как с тяжелым периодом адаптации, так и с избыточной дозой, поэтому необходимо больше информации.

К приему Грандаксина в такой ситуации целесообразно вернуться - данный препарат будет симптоматически снижать тревожность, если сейчас состояние остается нестабильным.

Елена Викторовна, Начал с 10 мг. через 2 недели 12,5 мг. еще через две недели 15 мг. На 15 милиграмах уже 21 день. Грандаксин не помогает. В первый раз начинал с 10 мг. через две недели уже 15 мг. прикрывали феназепамом. зашло все нормально. В этот раз прям плохо заходит. постоянная тревога и тремор мучают.

Поняла, спасибо за информацию.
В такой ситуации целесообразнее было бы использовать Феназепам, Алпразолам или другой подобный транквилизатор из-за выраженного эффекта.
Старт с 10 мг довольно резкий, поэтому адаптация на Грандаксине и Фенибуте может протекать тяжелее, чем в первый прием

Елена Викторовна, Снижать ципралекс не нужно или снизить?...тиралиджен хочу попробовать. Тиралидженом можно снять тремор и тревогу? или тут без бензодиазепинов не обойтись?

Можно попробовать Тералиджен, он может быть эффективен в отношении тремора и тревоги, а если от него не будет желаемого эффекта, возможно будет временно снизить дозу Ципралекса с последующим вводом бензодиазепинов для более комфортного выхода на 15 мг.

Елена Викторовна, а по какой схеме снизить?...и может ли что ципралекс мне просто не подходит?

Первично возможно снизить до 12,5 мг.
Сейчас нельзя однозначно сказать, что он не подходит с учетом того, что старт терапии и наращивание дозы было достаточно быстрыми для прикрытия в виде Грандаксин и Фенибута

и до какой дозировки снижать? до 10 мг?

Сначала возможно снизить до 12,5 мг, если в течение 3-4 не будет улучшений, тогда возможно снижение до 10 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.