Что вас беспокоит?
Пульс 37 , скачки давления
Здравствуйте, у моего папы после повторного стентирования беспокоят жалобы на брадикардию ( пульс 37) , через время пульс может подниматься до 60 . Так же давление то 140/70, то 97/57 и все это происходит в течение часа . В 2019 году так же было проведено стентирование , но таких симптомов после него не было . После выписки назначили Бисопролол 2,5мг; брилинта 90 мг; аторвастатин 40 мг; рамиприл 10 мг. Вызывали скорую , на ЭКГ : серия наджелулочковых экстрасистол по типу квадригимении. Сегодня повесили холтер ждем результатов . Подскажите опасно ли это ? С чем связано? Чем можно помочь ? Возможно ли что установили стент не правильно ? Либо это последствия операции и так организм реагирует на восстановленный кровоток ?
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста - есть ли возможность приложить к вопросу выписку после последнего стентирования?
Проводилось ли после него УЗИ сердца для контроля?
Вероятнее всего снижение пульса наблюдается на фоне частой экстрасистолии, так как она «создает» паузы в ритме сердца.
Как при этом его самочувствие? Ощущает ли перебои? Не отмечается ли снижение толерантности к физической нагрузке?
Выписку прикрепила . Самочувствие нормальное , не жалуется ни на что
Принятый ответ
Спасибо большое за информацию.
Правильно я понимаю, что планируется 2 этап стентирования?
По выписке уже регистрировалась частая желудочковая экстрасистолия, возникшая на фоне перенесенного инфаркта миокарда.
Острый период инфаркта сохраняется в течение 4 недель, соответственно экстрасистолия может пройти самостоятельно или уменьшиться через некоторое время.
Подскажите пожалуйста - бисопролол принимается в дозировке 2,5 или 1,25 мг в сутки?
Да через 2 месяца планируется снова стентирование . Принимал 2,5 . Сегодня как поставили холтер не принимали Бисопролол вообще для достоверного результата
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае желудочковая экстрасистолия может являться последствием перенесенного острого инфаркта миокарда.
По холтеру частая ЖЭС и тенденция к брадикардии,поэтому дозу бисопролола нужно снизить как и прописано в выписке-1/2таб от 2,5мг
На экг также фиксируется экстрасистолия,от чего и могут быть такие скачки пульса
После повторного стентирования в течение 3х мес стоит переделать Холтер для оценки аритмии.Если папа их ощущает,они приносят ему дискомфорт,то возможно потребуется противоаритмическая терапия
Здравствуйте!
К сожалению, часто экстрасистолы являются осложнением перенесённого инфаркта. Так как обычно формируется рубец, и он становится источником аритмии. Сами по себе, в том количестве, что они были на холтере, её опасны, но пульс все же достаточно низкий, и как минимум в таких случаях бисопролол уменьшают до 1.25 мг.
Скажите, а когда падает давление, нет ли повышения пульса до высоких цифр, например, 120-140?
Нет, пульс до таких цифр не повышался. Я правильно понимаю , что у него на постоянной основе будет такой низкий пульс ?
В идеале для лучшего питания сердца пульс должен быть в покое днем 55-65.
А гемоглобин давно проверяли?
164 был при выписке 16 числа
В таком случае пока только уменьшение бисопролола и наблюдение
Спасибо большое
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам Холтер жур отмечается частая желудочковая экстрасистолия и выпаленная тенденция к снижению пульса , в таких случаях рекомендуется коррекция проводимой терпии - снизить Бисопрлол до 1/2 таб ;
Также , важно отменить , учитвая частую желудочковую экстрасистолию тонометр часто показывать низкие значения пульса и это не всегда соответствует действительности , так как при экстрасистолах пропускаются удары аппаратом при измерение и выдаются чаще всего низкие значения пульса ;
А такие нарушения ритма вероятнее всего связаны с перенесенным инфарктом; в таких случаях рекомендуется Холтер ЭКГ через 2-3 мес для решения вопроса о необходимости назначения антиаритмической терапии
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202215 ответов
- 18 Ноября 202310 ответов
- 22 Февраля 20246 ответов
- 29 Марта 202413 ответов