Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Во время диспансеризации сдала анализ на хеликобактер. Пришел положительный. Сдала дыхательный тоже положительный (5) других симптомов нету. Терапевт назначил Омез и ДеНол 1 месяц. Можно ли избавиться от хелика такими препаратами. Читала что обязательно антибиотики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , вы абсолютно правы, так как Хеликобактер это бактерия , то терапия обязательно антибактериальная, причем в стандарте терапии 2 антибиотика.
Поэтому с доктором на очном приеме рекомендуется обсудить терапию , которая входит в стандарты:
-Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день 14 дней
-Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день 14 дней
-Ингибиторы протонной помпы , например омепразол по 20 мг 2 раза в день 14 дней
-Препараты висмута (Денол ) 240 мг 2 раза в сутки 14 дней
-Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней для профилактики антибиотик ассоциированной диареи
Через месяц после терапии сдать повторно анализ на Хеликобактер пилори.
Спасибо. Она говорила что титр маленький и жалоб нету поэтому только эти два препарата. Еще такой вопрос: нужно ли другим семьям сдать анализы? Дети большие ( 20 и 21 лет) муж и сын ( 7 лет)
В целом если результат дыхательного уреазного теста положительный , то цифра которую выявили не имеет значени.
Мужу и старшим детям можно проверится , а вот детям до 18 лет мы данную бактерию не лечим, так как терапия тяжелая.
Спасибо за ответ. Лечение тяжелое и поэтому мог ли я начать например через месяц ( так как отпуск будет) или срочно нужно лечить?
Да , конечно можно отложить , пройти в плановом порядке , как будет возможности.
Хорошо. Спасибо
Я рада была Вам помочь 🙏🏼
Здравствуйте! Хеликобактер пилори это бактерия, соответственно избавиться от этой инфекции без антибактериальных препаратов не возможно. Хеликобактер пилори считается не только главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, но и научно доказано, что она является главным онкогеном, который принимает непосредственное участие в развитии злокачественных образований желудка, именно по этой причине ей уделяется большое внимание и её рекомендуют лечить. Лечение хеликобактер пилори это профилактика рака желудка.
Согласно современным клиническим рекомендациям, коррекция инфекции проводится средствами из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо), препаратами висмута (денол, улькавис) и 2 антибактериальными средствами (в первой линии обычно используются амоксициллин и кларитромицин) в течении 14 дней. Все антибактериальные препараты строго рецептурные, поэтому в подобной ситуации рекомендуют посетить доктора повторно, возможно посетить другого врача и получить второе мнение. Количество бактерии само не важно. Важен факт её наличия и все показатели дыхательного уреазного теста более 4,считаются положительными и требуют медикаментозной коррекции.
А через 1 месяц после отмены всех препаратов, обычно рекомендуют выполнить кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори с целью контроля излеченности.
Будьте здоровы!
Спасибо. Тогда всей семье нужно сдать тоже тест да? Муж, дети
Дети до 18 лет обычно не лечат хеликобактер пилори, кроме строгих показаний, это эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, так как лечение очень сложное.
А взрослые в идеале все должны дообследоваться, да.
Спасибо. У нас терапевт только тогда я не могу самостоятельно купить лекарства? Обязательно рецепт нужен да?
Терапевт выдает рецепты на антибиотики ,это совершенно в его компетенции.
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста и еще раз будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Для эрадикации хеликобактер этих препаратов недостаточно. Даже одним антибиотиком вылечить бактерию невозможно. В подобных ситуациях рекомендуют схему кларитромицин и амоксициллин на 2 недели ( если нет аллергии).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дыхательный 13с-уреазный тест является "Золотым стандартом " диагностики инфекции хеликобактер пилори.
При подтвержденной хеликобактерной инфекции рекомендуется стандартная четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч .
Т.е применение омеза и препаратов висмута не помогут в излечении от хеликобактер, необходимо еще добавление антибиотиков.
При подтверждении Инфекции рекомендуется пройти лечение даже при отсутствии симптомов. Т.к хеликобактер является причиной Атрофии, язвы, эрозии, а также повышает риск развития рака желудка в будущем.
Также стоит запланировать ФГДС, чтобы оценить состояние слизистой желудка и понять какое влияние оказала бактерия на него
Здравствуйте.
Уреазный дыхательный тест считается золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции
Так как он чувствительный в отличие от других методов которые могут давать сомнительные результаты
При положительном тесте рекомендуют пройти эрадикационную терапию :
Обычно рекомендуют первую схему терапии , если нет аллергии на данные антибиотики и не принимали их последние 3 месяца
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия
Спасибо за ответ. Другим членам семьи тоже нужно сдать тест и если положительный то лечиться?
Да,верно
Спасибо
Ребенка 7 лет нужно сдавать тест?
Принятый ответ
Нет смысла ,в таком возрасте все равно не лечим
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20211 ответ
- 25 Января 20221 ответ
- 20 Июля 20222 ответа
- 19 Октября 202217 ответов