Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы на шее
Здравствуйте! Сходила на узи шеи по поводу лимфоузлов, тк нащупала у себя шарик за ухом. Шарик оказался кистой слюной железы. Но вот лимфоузлы не очень хорошие. Пугают размеры. После проведенного узи заболела на следующий день( обострение хронического тонзиллита).Подскажите пожалуйста по структуре можно определить злокачественный он или нет, нужно ли обследование гематолога? На какие анализы обратить внимание? Последний анализ крови прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По данным УЗИ лимфатических узлов данные о лимфадените. Размеры в поперечнике не более 10мм(1см) .
Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит . Но иногда может быть злокачественное перерождение и развитие лимфомы.
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси, дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.
В ОАК гемоглобин, эритроциты и тромбоциты в норме. Есть снижение MCHC, что может свидетельствовать о дефиците железа в организме. Рекомендуется сдать : Ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом
Лейкоциты чуть снижены , но имеет большее значение из них нейтрофилы , которые выше 1,5тыс
В целом кроветворении без значимых отклонений. Данных за системные заболевания нет. а
Здравствуйте! А может ли быть такой большой лимфоузел и ответом на тонзиллит? Требуется ли биопсия лу?
В целом он меня не беспокоит, я даже не могу конкретно сказать чувствую ли я его
Конечно может на тонзиллит
По нынешним данным биопсия не требуется
При нарушении выше параметров может потребоваться биопсия экцизионная, которая предполагает извлечение целого измененного лимфатического узла . Результаты пункции не дает возможность достоверно исключить или подтвердить лимфому
Если это злокачественность, должны же проявится еще какие то симптомы?
В целом чувствую себя хорошо, работоспособность не снижена
Нужно ли обращаться очно к гематологу?
Да, если злокачественные , то симптомы интоксикации могут появиться
Снижение массы тела
Потливость
Температура по вечером
Сейчас не вижу необходимости в обращении к гематологу
Необходимо через 3 мес повторить УЗИ
Спасибо большое
На здоровье
Здравствуйте. По общему анализу крови нет признаков патологии кроветворения. Отмечается небольшое снижение лейкоцитов за счёт снижения нейтрофилов - эти изменения некритичные, чаще всего это вызвано вирусными инфекциями.
По УЗИ лимфоузлы нормальной структуры, аваскулярные, то есть кровоток в них не усилен, что говорит о доброкачественной реактвиной лимфаденопатии.
Повода для беспокойства и срочной консультации гематолога нет.
Рекомендуется повторить общий анализ крови через 2-3 недели и УЗИ лимфоузлов шеи через 1 месяц.
Здравствуйте! Спасибо, обязательновсе сделаю.
Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов в анализе обычно требует только наблюдения в динамике. Чаще всего снижение временное на перенесенный контакт с вирусом, вакцинацию , аллергизацию , любую иммунную напряжённость. Уровень безопасный и терапии без повода не требует.
Гематолог може дать очно официальное заключение что патологии крови нет.
Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать коэффициент НТЖ, В12, В9.
Для исключения других причин лейкопении, если она стойко держится 3 месяца, обычно сдаются: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ревмофактор, гормоны щитовидной железы, анти ТПО, УЗИ брюшной полости, почек, анализ мочи. Это стандартный скрининг.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, пересмотреть принимаемые препараты, БАДы, которые снижают лейкоциты или нагружают излишне печень.
Узел , который более 1 см по короткой оси требует контроля через 4 недели на фоне полного здоровья с описанием размеров и структуры.
Здравствуйте! Спасибо
Всех благ вам!
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202115 ответов
- 31 Октября 20213 ответа
- 5 Декабря 202115 ответов
- 21 Декабря 20213 ответа