Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый день. Обильные месячные. Гинеколог назначил каулограмму. По анализам показатели ниже нормы. Расшифруйте пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! В коагулограмме небольшое отклонение есть , которое говорит о разжижении крови. Но
-во-первых коагулограмму всегда надо пересдавать, при наличие отклонений
- вторых такие отлоклонения обычно не дают проявлений кровоточивости, в силу незначительности их
- в третьих, если они подтвердятся,то может был из за нехватки витамина К в организме, недавнем приеме антибиотиков и из за недостаточной выработки 2 фактора свертывания - протромбина
В ОАК есть Легкой степени тяжести, вероятно вызванная дефицитом ферритина( норма его от 30мкг/л)
Остальные ростки кроветворения тромбоцитарный и лейкоцитарный в в норме
Есть ли носовые , десневые кровотечения ? Спонтанное образование синяков ?
Какие либо препараты железа принимаете?
Жумасия Нуралиевна, носовых кровотечений нет. Синяков нет. Придесневых бывает. Железо пока не принимаю
Тогда надо пересдать коагулограмму , вероятнее всего ошибка
И начать прием препаратов железа
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
коэффициент насыщения трансферрина железом
Жумасия Нуралиевна, спасибо
На здоровье)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
По коагулограмме болезней свертывания не заподозрить. ПТИ желательно сдать ещё раз вне менструации, на фоне полного здоровья, вне приема лекарств. Снижение может быть при нагрузке на печень, при кровотечении, при приеме некоторых препаратов, метаболизирующихся в печени, дефиците витамина К.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201854 ответа
- 29 Апреля 202410 ответов
- 24 Июня 20244 ответа
- 22 Сентября 20242 ответа