Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4274342

Что вас беспокоит?

Давящая головная боль в районе затылка.

Здравствуйте. Болело в груди слева. Врач поставил диагноз- межрёберная невралгия слева. Назначил Мелоксикам и Комбилипен таблетки. Пропила курс, эффекта не почувствовала. Всё ещё болит. Прошло 2 месяца, врач назначает эти же препараты, но уже уколы. В пятницу поставила первый укол и очень плохо чувствую себя. Вчера весь день была давящая головная боль, при повороте головы головокружение. Обезболивающее слабо помогает

Повышенное артериальное давление
33 года
19 Апреля ·Просмотров: 113·Александра, Иваново

Здравствуйте
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения .
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Давящая боль, за ушами и далее по шее. 5 наверное. Длится недолго, когда голову поворачиваю- резко гружится, как будто опьянела. Больше никаких симптомов. Стресса не было

В таких случаях рекомендую выполнить Уздг бца ( сосуды головы и шеи) исключить сосудистую патологию
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа
В таких случаях Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Давление повышаться от препаратов не будет?

Принятый ответ

НПВС могут повышать цифры артериального давления. Вы у кардиолога проходили обследование? Гипотензивные препараты принимаете ?

Обследование не проходила, но ЭКГ делали, там всё в норме. Да, принимаю

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром в области мышц шеи. Может возникать при перенапряжении, переохлаждении мышц шеи. При таком синдроме возможна головная боль, головокружения, в некоторых случаях шум в ушах.

Вам можно рекомендовать : НПВП в дозах по инструкции) , на область мышц шеи обезболивающие мази или гели, легкий массаж мышц шеи без болевого компонента.
Вести дневник головной боли.

При появлении побочных эффектов от назначенных препаратов желательно из заменить под контролем невролога.

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом

Здравствуйте. Я работаю швеёй, да часто в одном положении. Но полторы недели я нахожусь на больничном, лечусь от давления. Может ли эта головная боль быть побочным эффектом на препарат Мелоксикам? Потому что после укола у меня и появилась эта боль

Принятый ответ

Может быть. Но боль после отмены препарата проходит в течение 1-2 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
Причина боли не полностью соответствует межрёберной невралгии, либо боль носит смешанный характер (мышечно-тонический синдром, грудной или шейный отдел позвоночника и др.).
Симптомы после первого укола появились новые симптомы
Такая реакция может быть связана с побочным действием мелоксикама , а также с возможным обострением проблем шейного отдела позвоночника, что часто сопровождается похожими симптомами.
Важно отметить, что отсутствие стойкого эффекта от лечения в течение 2 месяцев и появление новых симптомов говорит о необходимости повторной оценки диагноза, а не только продолжения той же схемы терапии.
В таких случаях обычно рекомендуют дополнительно проверить сердечную причину боли (ЭКГ), а также оценить шейно-грудной отдел позвоночника (рентген или МРТ), так как похожие симптомы могут быть связаны не только с межрёберной невралгией.
Таким образом, текущая ситуация требует пересмотра причины боли и уточнения диагноза, а не только продолжения прежнего лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.