Что вас беспокоит?
Убрали дренаж с серомы и снова температура. Срочно.
Ситуация такова. Я живу в сельской местности и у нас в районой поликлинике один принимающий хирург. Поэтому мне очень важно мнение ещё специалистов .27 марта сделали лапароскопию удалили желчный пузырь. 29 марта выписали домой. 31 марта измерила температуру, была 37,4. Держалась температура 37,3-37,4 неделю. В итоге наблюдающий хирург 7 апреля снял швы, а 8 отправил на узи. В самом верхнем проколе обнаружили серому 8,3*7,1*13 мм, фото узи прилагаю. Врач её дренировал, сразу вышла старая коричневая кровь. Поставили дренаж-резинку мягкую. Через день ездила на осмотр. Когда не езжу, то повязку меняю сама. Температура снизилась до 37. По утрам бывает 36,7-36,8. Бывает и днём и вечером иногда тоже 36,7-36,9. Но тем не менее всё равно держится большую часть ровно 37. Врач сказал что это верхняя граница норма, всё нормально. Дренаж убрали 17 апреля. Врач велел прикладывать тёплую грелку несколько раз в день. 17 и 18 апреля прикладывать тепло не было возможности к сожалению. И вот сегодня 19 апреля температура снова поднялась до 37,3. Подскажите пожалуйста, нормально ли это? Если серома вышла не вся, рассосётся ли она сама? И может ли это снова давать небольшую температуру, что дренаж убрали, а вышло не всё? Правильно ли что нужно прикладывать тёплую грелку? Меня это пугает(температура). Нормально ли это или нет. Я вся на нервах, переживаю. 2. Ещё интересует, нормально ли что через три недели в районе швов иногда чувствуется дискомфорт т.е. слегка дёрнет, потянет, кольнёт.
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья
Ознакомился с Вашим анамнезом- не переживайте, страшного ничего нет
Серома после операции бывает часто
Если опять беспокоит шов и есть небольшая температура- выполните повторно узи
Ставить дренаж из - за серомы 13мм не стоит
Достаточно пропунктировать жидкостное скопление
С остальным организм справится
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, а почему снова температура поднялась. Меня это пугает. И если не всё вышло, оно само рассосётся или нет?
Если рана склеилась, возможно на фоне повторного скопления жидкости и появилась температура, поэтому и рекомендуется повторный осмотр хирурга для ревизии раны, выполнение узи
Принятый ответ
Здравствуйте, греть ничего не нужно.
Чтобы ответить на ваш вопрос Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию раны которая вас беспокоит.
Да, болевые ощущения в области швов могут быть, с момента операции прошло не много времени.
Елизавета Александровна, фото шва приложила.
По фотографии рана выглядит хорошо, небольшая температура может быть.
Греть ничего не нужно, как повторно дренировать.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем раствор Бетадина до полного заживления раны.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что дренировали серому, то это хорошо.
Если сейчас никакого отделяемого нет, рана заросла, никаких уплотнений и припухлостей вокруг не отмечается, то в принципе ничего страшного быть не должно.
Удаленно конечно трудно сказать что то определенное - надо смотреть, пальпировать. (если есть возможность, то пришлите фото того места где вскрывали серому).
Дополнительно сдайте общий анализ крови, мочи.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, фото шва приложила
Фото посмотрел.
Ну в принципе ничего критичного не наблюлается, но конечно лучше смотреть на месте и если надо, то ревизировать ранку.
Андрей Сергеевич, т.е. если снова что-то собирается, само не рассосётся и придётся опять дренировать?
Если что то собирается, то корочку надо удалить, ранку осмотреть и полечить.
И все. Рана сама потом спокойно закроется.
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
Небольшая серома могла остаться, это нормально, такие полости часто не полностью опорожняются и затем самостоятельно рассасываются в течение 2-4 недель. Небольшая температура в этот период допустима и чаще связана с рассасыванием жидкости и реакцией тканей, а не с инфекцией.
Тепло в таких случаях иногда рекомендуют для ускорения рассасывания, но только если нет покраснения, нарастающей боли и уплотнения. Если появится усиление боли, выраженное покраснение, отек или температура выше 37,5 тогда нужен повторный осмотр и УЗИ.
Периодические тянущие, колющие ощущения абсолютно нормальны, это заживление тканей и нервных окончаний.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют наблюдение, щадящий режим и контроль температуры. Можно дополнительно местно сухое тепло 2-3 раза в день по 15-20 минут, если нет признаков воспаления.
В целом по описанию больше похоже на нормальное заживление.
Здоровья Вам.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, спасибо большое, вы всегда даёте такие развернутые ответы. А как понять место сухое тепло? Просто никогда не приходилось этого делать.
Это тепло без влаги просто прогревание.
Обычно используют грелку или бутылку с теплой водой, завернутую в полотенце, чтобы не было прямого контакта с кожей. Температура должна быть комфортной, не горячей, чтобы Вы спокойно держали руку
Андрей Игоревич, простите, но в ответе что-то одни точки(.......))))
А сейчас?
Андрей Игоревич, а всё, появился ответ. Спасибо большое. На узи и на анализы записалась на среду. Буду смотреть что и как сейчас.
Хорошо, все правильно 🙏
Принятый ответ
Добрый день. Если при вскрытие серомы вышло коричневое отделяемое, то вероятно была гематома в области операционной раны. Гематомы могут давать температуру.
Тепло прикладывать не нужно. Если сейчас нет уплотнений, болей, покраснения в области операционной раны, то вскрывать повторно серому не нужно. По фото признаков воспаления не видно. Вероятно температура не из-за ран. Рекомендуется повторно обратиться хирургу.
Неприятные ощущения, дискомфорт в операционных ранах может быть в первый месяц, происходит заживление и рубцевание мягких тканей.
Ильнур Ирекович, суть в том что пока был дренаж, температура нормализовалась. А на второй день как убрали дренаж, снова поднялась. Поэтому и хотелось бы уточнить, если вышло не все и рана уже зарубцевалась немого, то может ли это давать температуру и остатки что не вышло рассосется само или нет?
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад12 ответов
- 12 часов назад3 ответа
- Вчера в 17:491 ответ