Обострение аллергии.

Лариса Воднева19 Апреля

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ксолар может быть использован в лечении проявлений аллергической реакции на пыльцу деревьев (при тяжелом аллергическом рините, при тяжелой бронхиальной астме) но он, согласно инструкции к препарату разрешен с 12 лет и используется при отсутствии эффекта от ранее используемой терапии.
Данный препарат вводится в условиях медицинского учреждения, перед инъекцией рассчитывается дозировка препарата, она зависит от веса ребенка и уровня общего иммуноглобулина е.

В сезон цветения могут быть использованы комбинированные назальные спреи, например, риалтрис, куда в состав входит местный противовоспалительный компонент и местное антигистаминное средство, согласно инструкции к препарату данный спрей разрешен в лечении проявлений аллергического ринита с 6 лет по 1 впр в каждый носовой ход 2 раза в день, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза, так же данные спреи опосредованно влияют и на глазные симптомы.
Так же в терапии может использоваться препарат монтелукаст 5 мг по 1 таб 1 раз в день, данный препарат уменьшает воспаления и на слизистой верхних дыхательных путей и нижних дыхательных путей (работает не сразу в последующие сезоны обычно рекомендуется заранее начинать использовать препараты монтелукаста и назальный противовоспалительный спрей - за 2-4 недели до предполагаемого цветения).
Так же коротким курсом для облегчения симптомов могут быть использованы системные гормоны (дексаметазон / преднизолон) под контролем очного врача в течение 3-5 дней.
Глаза рекомендуется защищать солнцезащитными очками или специальными очками для пациентов с аллергией, не носить линзы.
По возвращении с улицы смена одежды, душ, мытье головы, по чаще менять наволочку.
В следующем сезоне цветения за неделю до предполагаемого сезона цветения может быть введен ксолар.
Ксолар и АСИТ совместимы.

Оксана Чертова20 Апреля

4.3

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Для облегчения состояния в подобных ситуациях обычно рекомендуется добавлять Сингуляр 5 мг весь сезон цветения, остальное лечение в целом подобрано правильно. Препарат Ксолар обычно рекомендуется с 12 лет и вводить его необходимо в стационаре под контролем лечащего врача, рассчитывая индивидуальную дозировку.

Екатерина Бавыкина20 Апреля

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Юлия, добрый день!

Ситуация типична для симптомов полиноза на фоне высокой пыльцевой нагрузки. Ксолар (омализумаб) разово не опасен, но его применение при изолированном сезонном риноконъюнктивите без тяжёлой бронхиальной астмы нестандартно: эффект развивается через 2-4 недели, поэтому одномоментный укол не купирует острое обострение. Ваше текущее лечение интенсивное, но дексаметазон в глаза дольше 5-7 дней нежелателен из-за риска повышения внутриглазного давления. Замените его на олопатадин 2-4 раза в день. Блогир (дезлорататин) можно увеличить до 5 мг утром и вечером (по инструкции для 11 лет 5 мг разово, но в тяжёлых случаях допустимо удвоение). Назонекс можно заметить на комбинированный спрей спрей с азеластином + флутиказон (например, Алергодил-Риностоп. АСИТ прерывать нельзя, но на пике цветения по согласованию с врачом возможно временное снижение дозы или Перерва до 7 дней. Обратитесь очно к другому аллергологу для коррекции.

Алена Касимова22 Апреля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобном случае картина соответствует обострению поллиноза на фоне цветения берёзы в первый год АСИТ и это допустимо и не означает неэффективность терапии но сейчас контроль симптомов недостаточный. Базис у вас в целом правильный однако в подобном случае стоит оптимизировать лечение, проверить технику и регулярность Назонекс иногда временно увеличивают дозу усилить или заменить системный антигистамин например, Блогир-3 для глаз сделать акцент на антигистаминных/стабилизирующих каплях, а Дексаметазон использовать коротко под контролем офтальмолога. также важны строгие меры защиты от пыльцы. Ксолар в целом безопасный препарат но это не разовый укол «по ситуации» а терапия по строгим показаниям при тяжёлом неконтролируемом течении с расчётом дозировки. при вашем описании его назначение пока неочевидно, разумнее сначала максимально усилить стандартную терапию.