Что вас беспокоит?
(гистерэктомия) при миелофиброзе
Маме 69 лет,болеет миелофиброзом 20 лет,сейчас необходимо удалить кисту на яичнике и матки ( эндометриоз ).Гематолог в нашем центре не компетентен.Какой риск ? Тромбоциты 440,гемоглобин 107, готова прикрепить анализы крови.
Принятый ответ
Добрый день!
Миелофиброз сам по себе не является прямым абсолютным противопоказанием к гистерэктомии. По вводным данным анемия легкой степени тяжести , тромбоциты в норме .
По данным УЗИ брюшной полости есть какая либо патология?
Какие препараты принимаются?
Прикрепите пожалуйста анализы
Удалена селезёнка.Гидрея 1 капсула в день- каждый день.,эпрекс 12 - 3 раза в неделю, реаферон альфа 3000000 -3 раза в неделю.кардиомагнил,ангиовит ,аллопуринол,фолиевая кислота ,дипиридамол.
Сильный варикоз имеется
Анализы грузятся
Учитывая , что при миелофиброзе есть риск тромбозов, варикозные вены и обьем операции , обсудить назначение профилактической дозы НМГ-Клексана после операции в течение нескольких дней , до активизации и выписки
Анализы прикрепила ,прошу прощение за качество.Мама отсылает
Сейчас посмотрю
Посмотрела
Ранние рекомендации актуальные остаются
Аспирин и дипиродомал лучше за 3 суток отменить
Через 12 часов после операции, при отсутствии кровотечений начать НМГ- Клексан . До полной активации пациента
Насколько у нас есть высокий риск операции?
Риск тромбозов?
Вообще всего,очень очень боюсь за нее.У нас ещё отец паллиативный.Я боюсь
Что что пойдет не так,учитывая возраст и заболевание
Поняла
Риск тромбозов высокий, но если соблюдать рекомендации , то все будет хорошо
Спасибо большое ! Все поняла
Чулки надо брать с собой ?
Да, конечно
На здоровье!
Скорейшего восстановления)
А перед операцией можно колоть эпрекс и реаферон и гидрею пить ?
За 3 суток можно лучше отменить
Так как и реаферон повышает риск тромбозов
Поняла вас.А кровотечения не может быть при операции?
Маловероятно
Спасибо за консультацию !!!!!Всего вам хорошего
На здоровье! Успешной операции и Скорейшего восстановления)
Огромное вам спасибо .Всех благ , вам и вашим близким
Спасибо)) Взаимно)
Здравствуйте, Людмила, какое лечение сейчас мама получает?
Получает ли препараты для профилактики тромботических ситуаций?
Ситуация по диагнозу и анализам не противопоказана, но дополнительно надо сдать коагулограмму
В послеоперационном периоде обязательна важна адекватная антикоагулянтная терапия
Добрый День! Удалена селезёнка.Гидрея 1 капсула в день- каждый день.,эпрекс 12 - 3 раза в неделю, реаферон альфа 3000000 -3 раза в неделю.кардиомагнил,ангиовит ,аллопуринол,фолиевая кислота ,дипиридамол.
Имеется сильный варикоз
Кардиомагнил и дипиридамол отменяется за 3 суток до оперативного вмешательства, на время оперативного вмешательства и далее в течение минимум 6 недель ношение компрессионного трикотажа, через 8-12 часов после операции назначение антикоагулянтов- клексан по 0,4 1 раз в день подкожно в течение 6 недель минимум, далее отмена и прием кардиомагнила (дипиридамол обычно не назначается, потому что он мало эффективен, и достаточно одного препарата ацетилсалициловой кислоты)
Ангиовит и фолиевая кислота с какой целью были назначены?
Фолиевую назначал гематолог и ангиовит
Посмотрите анализы прикрепила
Эти препараты назначаются например при дефиците Фолиевой кислоты или высоком гомоцистеине, этих анализов нет
Поняла спасибо
До операции их также думаю можно отменить, если не было показаний для приема или для того что уменьшить количество потребляемых препаратов сейчас (они не обязательные и назначаются обычно курсами в тех случаях, что я описала выше)
Спасибо.А весь анализ,не препятствует операции?
Нет, не препятствует
То есть в ее случае ,мне опасаться только тромбоза?
Да, потому что при этих заболеваниях повышен риск тромбозов
А перед операцией можно колоть эпрекс и реаферон и гидрею пить ?
Да можно
Реаферон не влияет на тромбоз ?
Нет риска у нас кровотечений ?
Нет, риска кровотечений нет, реаферон не повышает риск тромбозов
Спасибо большое ! Всего вам хорошего и вашим близким!
Вам всех благ!
Здравствуйте! Уровень тромбоцитов менее 500 тыс не опасен в отношении тромботических событий или кровотечений.
С хирургом обсуждается отмена кроверазжижающих препаратов за 24 часа до операции и назначение гепаринопрофилактики через 12 часов после операции для профилактики риска тромбозов, если пациента будет долго находиться иммобилизиррвана и не сможет обслуживать себя.
Добрый день.Я прикрепила анализы,посмотрите ее кровь
Для миелофиброза анализ вполне хороший. Противопоказаний к операции нет. Вышеизложенные рекомендации в силе.
Огромное спасибо! Всего вам хорошего и вашим близким !
Будьте здоровы! Всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202033 ответа
- 6 Мая 202223 ответа
- 11 Августа 202228 ответов
- 17 Сентября 202219 ответов