Что вас беспокоит?
Гайморит хронический
Добрый день. В детстве был хронический гайморит. С возрастом прошло. Но после ковида в 2021 он вернулся. Каждую простуду появляется, по рекомендации Лора лечу промыванием, сложной мазью (деммдрол+протаргол), трамицент и мометазон. Обычно у меня боли в переносице и над бровями, и выделения не выходят. В этот раз болела ОРВИ, сопли были прозрачные, лечила горло и пила противовирусное. Вроде вылечилась, но через день на улице попала в ветер холодный и на след день признаки гайморита, боль в переносице и над бровями, но при этом выделения выходили наружу. Были гнойные, даже чуть с кровью, через день стали светлее и реже, сейчас уже (3 дня) прозрачные и в основном на улице появляются. Лечила сосудосуживающим, промыванием, сложной мазью. От боли пила Нимесулид. Вроде проходит, но после долгого пребывания на улице снова боли. Я переживаю, вроде уж лечу, но боли вернулись. Что делать? К врачу только 24го могу попасть, так как не в городе нахожусь. Антибиотики пить не хотелось бы, потому что планирую беременность. И могу быть беременной
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и анамнеза болезни, можно предположить, что на фоне снижения иммунитета и вирусной инфекции - возникает очередное обострение вашего хронического воспаления в пазухах! Необходимо сделать КТ пазух носа( рентген пазух не информативный метод диагностики воспаления в пазухах) - исключить патологию в пазух- и структур полости носа! Частые боли в области лба при наличии воспаления в них -
может привести к внутричерепным осложнениям!
Дообследуйтесь,приложите ссылку для просмотра КТ пазух- обращайтесь помогу разобраться в данной проблеме! Выздоравливайте!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин 0,025% ) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Спасибо. А мометазон без рецепта продадут в аптеке?
Да, Мометазон можно купить без рецепта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на поствирусный риносинусит с отёком пазух. То, что выделения стали светлее и уменьшаются это хороший признак, пазухи начинают очищаться.
Боли могут сохраняться из-за отёка и чувствительности слизистой, особенно на холоде и ветре это очень частая ситуация и она не всегда говорит о необходимости антибиотиков.
В подобных случаях можно продолжить местное лечение:
промывания носа солевыми растворами,
сосудосуживающие коротким курсом до 5 дней при заложенности,
мометазон продолжить курсом (он как раз снимает отёк, но действует не сразу),
обильное тёплое питьё.
От боли допустим приём ибупрофена.
С учётом возможной беременности антибиотики без явных показаний действительно лучше не начинать.
Важно наблюдать за динамикой. Если усилится боль, появится температура, выраженные гнойные выделения или ухудшение общего состояния то тогда уже нужен очный осмотр и решение вопроса о дообследовании и лечении.
Пока по вашему описанию ситуация больше в сторону восстановления, просто с остаточным воспалением.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20227 ответов
- 19 Февраля 202519 ответов
- 17 Июня 20255 ответов
- 27 Марта 75 ответов