Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать антибиотики по анализу крови?
Ребенок 2,8 года, заболел ОРВИ 6 сентября. Через 3 дня температура снизилась, но не ушла. По осмотру Лора - отит и риносинусит. Сдали кровь, обязательно ли нужно принимать антибиотики или можно продолжить местное лечение (ниатара, флуимуцил, таблетки траумель-с, називин, промывания)? Сейчас температура в районе 37,2, но стала ниже, чем была вчера
Дмитрий, здравствуйте!
Можно предположить по анализу, что нейтрофилы превышают лимфоциты, а должно быть наоборот, но острого воспаления нет (лейкоциты не повышены) - на фоне снижения температуры и положительной динамики обычно антибиотик не подключают в подобных случаях.
Но при отите ЛОР может рекомендовать антибиотик.
Дарья Евгеньевна, добрый день, спасибо за ответ!
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- в абсолютных числах нейтрофилы в норме, процентное соотношение не значимо
Соэ повышается при любом инфекционном процессе
По анализу крови антибиотика не показаны, важна динамика картины в ухе, при сохранении отита с температурой или болью более трёх суток назначается антибиотик
Алина Александровна, добрый день, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Здравствуйте
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
В подобной ситуации Рекомендуется повторить анализ через 3 суток, если нет положительной динамики
Отит катаральный ?
Не гнойный ?
Надежда Александровна, добрый день! Спасибо за ответ! Отит средний острый двусторонний
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления.
Лор врач повторно приглашал ?
Надежда Александровна, спасибо, да в понедельник пойдем
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции,
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Но назначение антибиотика зависит от картины в ухе, какой отит? Гнойный или катаральный?
Виктория Витальевна, добрый день, спасибо за ответ! Отит средний острый двусторонний
Принятый ответ
В таком случае зависит от того, как развивается процесс в ушах, если будет нагноение, то в таком случае присоединение антибиотиков
Здравствуйте,по ОАК,кровь смешанная вирусно--бактериальная,в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если ребенку становится хуже, тогда показан антибиотик,если лучше,то без антибиотика, сейчас рекомендуется обильное тёплое питье 40 мл на кг веса
При отите,лор может назначить антибиотик,если он гнойный.
Анна Николаевна, добрый день, спасибо за ответ! Нет, отит не гнойный
Здраствуйте, Дмитрий.
По ОАК выраженного воспалительного процесса не прослеживается.
В лейкоцитарной формуле имеются сдвиги в сторону нейтрофилов, что может говорить о бактериальном характере инфекции.
В таком случае опираемся и на состояние ребенка.
Если имеется положительная динамика состояния, температура снижается, то обойтись бех антибактериальной терапии можно.
Увеличьте питье, чтобы почкам легче и быстрее было выводить токсины из организма.
Светлана Геннадьевна, добрый день, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 8,18 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15,5*10^9/л )
-гранулоциты- 4,93 ,
преобладают над лимфоцитами - 2,6 , - в возрасте ребенка должно быть наооборот. Данные показатели так могли отреагировать на инфекционный процесс .
-СОЭ- 29 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет( лейкоциты, гранулоциты-4,93 норма( норма до 8).
-Гемоглобин- 131 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты - 283 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Подскажите, пожалуйста, у вас нет на руках осмотра ЛОР- врача? У ребенка нет выделений из ушка? Температура выше 37,2 не повышалась сегодня?
Дарья Вячеславовна, добрый день, спасибо за ответ! Осмотр Лора прикрепила. Нет, выделений из уха не было и нет. Отит, как врач сказала, не сильный, но есть. Сегодня 37,2 максимум. Вчера доходила до 37,8 максимум. Ещё раньше доходила до 38. Тоесть каждый день динамика идёт на спад
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201837 ответов
- 15 Апреля 20191 ответ
- 3 Октября 201913 ответов