Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4275486

Что вас беспокоит?

Пропанорм и антидепрессанты

Уважаемые доктора, помогите разобраться! С 2021 года принимаю Пропанорм (150 - 3р/д) Назначил кардиолог т.к. на холтере было 13000 желудочковых экстрасистол, пароксизм наджелудочковой тахикардии, неустойчивый пароксизм желудочковой тахикардии. Пропанорм помог - количество ЖЭС значительно снизилось. В это же время начала принимать селектру (10мг 1 р/д) - тревожное расстройство. Через 2 года ушла с селекторы. Побочек от совместного приема не было. Сейчас опять возникла необходимость принимать антидепрессанты. Но начиталась, что эсциталопрам с антиаритмическим средствами нежелательно принимать совместно. Пробовала бринтелликс в течение 6 недель, но он не помог. Невролог выписала опять селектру. А я теперь боюсь её принимать. Что лучше, пробовать другой, более безопасный для сердца антидепрессант или вернуться на селектру, т.к. она была эффективна и не было нежелательных реакций при совместном приеме с пропанормом.

Желудочковая экстрасистолия , пароксизм над желудочковой тахикардии, неустойчивый пароксизм желудочковой тахикардии. ГТР. Атрофический гастрит.
43 года
19 Апреля ·Просмотров: 421·Анна, Тюмень

Здравствуйте. Понимаю, почему вы насторожились, сочетание антиаритмиков и антидепрессантов действительно требует аккуратности. Но в вашей ситуации нет однозначного запрета.Сочетание Селектра (эсциталопрам) и Пропанорм не является строго противопоказанным, но требует осторожности из-за возможного влияния на проводимость/QT. В вашем случае есть важный плюс -вы уже принимали их вместе 2 года без побочных эффектов и с хорошим эффектом по тревоге, поэтому разумно вернуться к Селектре в дозе 10 мг с контролем ЭКГ. Альтернативы вроде сертралина или миртазапина возможны, но не факт, что будут эффективнее или безопаснее именно для вас.

Здравствуйте, Анастасия, благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста еще, в начале приема селектры явно будут какие-то, связанные с началом приема антидепрессанта, побочки ( и тахикардия, и экстрасистолия)) Как их не спутать с реальными проблемами с сердцем? Или делать ЭКГ? Как часто? Или Холтер?

Принятый ответ

Достаточно будет сделать ЭКГ до приема препарата (возможно у вас уже есть такой результат) и на 7-10 день , если значимых изменений не будет, то все в порядке

Благодарю Вас! Успокоили)

Здравствуйте! Строгого запреда совместного приема данных препаратов нет,но нужна осторожность. Так как в прошлом подобное сочетание не вызвало бобочных действий-значит шанс на удачное сочетание велик. Главное периодически делайте ЭКГ для контроля ритма и при малейших пи знаках нарегения проводимости или нарушение ритма сразу нужно будет обращаться к кардиологу и отменять селектру.

Здравствуйте, Дмитрий, благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста еще, в начале приема селектры явно будут какие-то, связанные с началом приема антидепрессанта, побочки ( и тахикардия, и экстрасистолия)) Как их не спутать с реальными проблемами с сердцем? Или делать ЭКГ? Как часто? Или Холтер?

Так как золофт увеличивает концентрацию пропонорм в в крови , то вероятность нарушения ритма невелика, но возможно нужно будет немного снизить дозировку пропонорма(этот вопрос лучше обсудить с кардиологом). Так как при совместном приеме данных препаратов можно расценивать как не 150 пропанорма, а больше так как при приеме золофта концентрация первого может увеличиваться и при снижении дозировки пропанорма можно выйти на ту же концентрацию что и есть при 150мг без золофта. По моему мнению ЭКГ нужно делать хотя бы раз в неделю, в идеале конечно ставить холтер и непрерывно наблюдать

Благодарю Вас! Вы имели ввиду селектру или золофт? Или в данном случае не важно?

В данном случае неважно так как и Золофт и Селектра одинаково влияют на пропанорм

Спасибо , поняла Вас

Принятый ответ

Будьте здоровы

Здравствуйте!
В целом конечно негативных перекрестных реакций быть не должно.
Селектра (эсциталопрам) может при длительном приеме увеличивать интервал qt, но далеко не факт конечно же, препараты принимать вместе, но в идеале под контролем ЭКГ.

Здравствуйте , Артур.
Благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста еще, с начала приема селектры как часто нужно делать ЭКГ?

Принятый ответ

Раз в несколько месяцев, но это будет далеко не факт, поэтому заранее настраиваться совсем не надо.

Спасибо! Очень успокоили)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.