Что вас беспокоит?
Температура, отёк полового члена
Здравствуйте! Ребенку 1,11. Температура 4 день.38.7. Покраснение и отёк крайней плоти поставили в больнице, отправили лечиться домой. Назначили ванночки с фурацилином, ромашкой и обработка мирамистином. Пока сдали только кровь Результат прикрепляю. Нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
СРБ до 30 признак вирусной инфекции (пограничный результат )
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и уже решать вопрос о начале приема антибиотика
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Не написала диагноз : баланопостит. Еще красное горло, в легких чисто. Мы завтра сдадим мочу. Можно ли Вам прислать результат?
Да можно
Эльнура Назимовна, посмотрите пожалуйста анализ мочи
Эльнура Назимовна, здравствуйте
Посмотрите пожалуйста анализ мочи
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции,
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается
Но отмечается повышение срб, что может быть характерно для начала присоединения бактериальной инфекции
Но важно оценивать состояние в динамике, температура
Виктория Витальевна, посмотрите пожалуйста анализ мочи
Здравствуйте
По анализу мочи отмечается увеличение лейкоцитов, что может быть на фоне воспалительного процесса
Но необходимо исключить дефект сбора, как собирали?отечность сохраняется?
Виктория Витальевна, здравствуйте
Отечность стала меньше , собирали в одну ёмкость, но несколько раз, так как не удавалось сразу набрать нужное количество
Предварительно подмыли с мылом?
Виктория Витальевна, пыталась, но он не особо дал помыть , больно было
В таком случае имеет место быть повторить общий анализ мочи
Предварительно подмыть с мылом, собрать среднюю порцию мочи, и сразу в контейнер доставить в лабораторию спустя один – два часа
Виктория Витальевна, здравствуйте
Посмотрите пожалуйста анализ мочи
Виктория Витальевна, посмотрите пожалуйста новый анализ мочм
Лидия, добрый день
По свежему анализу мочи признаков острого воспалительного процесса не определяется
Как состояние ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом предоставленных данных у ребёнка, вероятно, баланопостит.
Это воспаление головки и крайней плоти полового члена.
В таком случае рекомендовано:
- ванночки с ромашкой 3-5 минут, 4-6 раз в день
- обработка мирамистином или хлоргиксидином 2-3 раза в день
- для обезболивания:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.
Так же рекомендуется очный осмотр детского хирурга.
По анализу нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции, важно оценить общее самочувствие ребёнка в динамике.
Если через сутки - двоя ге будет улучшений или наоборот будет отмечаться ухудшение состояния, то рекомендуется обсудить с лечащим врачом прием антибактериальных препаратов.
Валентина Сергеевна, да. Поставили баланопостит. Температура сохраняется с ночи четверга 38.7. Завтра идем сдавать оам
Если завтра цифры температуры не будут уменьшаться и общее состояние не улучшится, то рекомендуется обсудить необходимость приема антибиотика с лечащим врачом.
Хорошо.
Валентина Сергеевна, спасибо Вам
Валентина Сергеевна, здравствуйте
Посмотрите пожалуйста анализ мочи
Здравствуйте, по анализу мочи большое количество лейкоцитов, что характерно для инфекции.
Мочу собирали сразу в стерильную ёмкость?
Подмывали перед сбором мочи?
Валентина Сергеевна, да, промывали, но не очень получилось, он не особо дает мыть, подмывали без мыла, но не получилось сразу собрать необходимое количество и доливали из других стерильных емкостей
В таком случае нельзя исключить дефект сбора, так как обычно, при инфекции имеются и бактерии.
Какте изменения на сегодняшний день в общем самочувствии?
Валентина Сергеевна, нет температуры, уже нет сильного отека. Краснота присутствует
В таком случае рекомендовано пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил:
- подмыть ребёнка непосредственно перед сбором мочи, девочек подмываем спереди назад
- собирать утреннюю среднюю порцию, пропустив первые и последние капли мочи
- собираем в стерильную ёмкость сразу!
- храним не более 2-х часов, если интервал больше, то хранить рекомендуется в холодильнике.
Если есть улучшения, то антибактериальная терапия на сегодняшний день не показана
Валентина Сергеевна, спасибо
Валентина Сергеевна, здравствуйте!
Посмотрите пожалуйста, анализ мочи
Принятый ответ
Лидия , здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
Антибактериальную терапию в таких случаях не назначают, так как антибиотики не девствуют на вирус.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение.
Полина Евгеньевна, посмотрите пожалуйста анализ мочи
Подскажите, как собирали мочу? Лейкоциты могут обнаруживаться за счет воспаления полового органа
Полина Евгеньевна, здравствуйте
Посмотрите пожалуйста анализ мочи
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ крови с признаками вирусного процесса, но есть изменения в лейкоцитарной формуле (сдвиг нейтрофилов) и снижение лимфоцитов, повышение срб выше 30 (такой пограничный уровень при вирусах), что в таком случае не имеет прямых показаний к антибиотикотерапии. Но при ухудшении состояния может быть назначен.
Рекомендуется оценивать динамику лечения, если есть положительная динамика, то пока есть время 1-3 дня продолжить лечение без АБ.
Диана Евгеньевна, посмотрите пожалуйста анализ мочи
Анализ мочи без воспалительных изменений,это пересдали сегодня? Антибиотик тут не нужен
Диана Евгеньевна, а 70 лейкоцитов?
В анализе мочи повышение лейкоцитов, (не увидела), при этом остальные показатели в норме.
С учетом отека полового члена нужно исключать дефект сбора, особенно если сохраняется отечность, обычно у мальчиков нужно хорошо промыть все под крайней плотью, откуда часто в анализ попадают лейкоциты.
Лучше еще раз пересдать по всем правилам и тогда уже решать вопрос о лечении.
Скажите отечность еще сохраняется?
Диана Евгеньевна, здравствуйте
Построите пожалуйста анализ мочи
От 21.04 анализ микроскопии мочи без воспалительных изменений, общий анализ тоже в целом хороший, эритроциты после воспаления вероятнее всего попали в анализ.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад7 ответов
- 27 минут назад4 ответа
- 29 минут назад11 ответов
- 58 минут назад17 ответов