Кашель ночной у ребенка в 2 года

Наталья Алейникова20 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Любые отхаркивающие средства до 5 лет не показаны, так они повышают количество мокроты, а у ребёнка не достаточно развита дыхательная мускулатура, поэтому он не может полноценно её откашлять, происходит "заболачивание" дыхательных путей, а это хорошая почва для размножения бактерий - отсюда риск развития бактериальных бронхитов, пневмоний , да и в целом кашель становится затяжным и усиливаться. Да и в целом данные препараты часто усиливают кашель.
Промывание полости носа - важная терапия при респираторных заболеваниях.
Также очень важно- обеспечить необходимые для адекватной работы слизистых оболочек дыхательных путей параметры воздуха в помещении : температура 18-23* С, влажность 40-60 %, это также способствует более быстрому выздоровлению, так как при сухом воздухе слизистые травмируется, их функция по удалению микроорганизмов и выработке защитных веществ снижается.
При затяжном кашле рекомендуется обследование на коклюш /паракоклюш (до 3х недель ПЦР - мазок из носоглотки, больше 3 недель анализ крови на lg M, G ) , lg M, G на микоплазму и хламидии. Общий анализ крови.
Ночью при кашле рекомендуется спать с приподнятым головным концом. Если сухой частый кашель может быть рекомендован бутамират (синекод) или либексин в таблетированной форме.

Лада Карабович20 Апреля

3.5

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!
В подобной ситуации может быть рекомендовано симптоматическое лечение - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в сутки для увлажнения слизистой и лучшего отхождения мокроты.
Муколитические сиропы не назначаются детям до 5 летнего возраста , так как кашлевой толчок слабый и ребенок не может качественно откашлянуть мокроту.
Так же необходим осмотр лора , для исключения постназального затека и увеличения аденоидов.

Екатерина Саркисян20 Апреля

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией.
Обычно такие симптомы наблюдаются у детей при постназальном затеке, часто такое бывает на фоне увеличения аденоидов.
В таких ситуациях обычно рекомендуют соблюдать влажность в комнате 40-60%, температуру 20-22 градуса, питьевой режим 40 мг/кг массы тела, использовать сосудосуживающие коротким курсом, не больше 3-5 дней, чтобы не переслушивать слизистую, изотонические или гипертонические растворы для промывания носа.
Также необходим очный осмотр лор врача, чтобы исключить увеличение аденоидов.
Уточните, ребенок не спит с открытым ртом, нет ли храпа по ночам?

Полина Щемелева20 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить кашель вследствие назального затека.

В таких случаях рекомендуют осмотр лора для исключения гипертрофии аденоидов.

Затяжной насморк может наблюдаться в таких случаях.

До осмотра рекомендуют промывать носик и поддерживать микроклимат.

Эльнура Иманова20 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Називин в нос подождать 5-10 минут потом

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Анастасия Цыбенко22 Апреля

4.0

Педиатр

Здравствуйте!

С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.

При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.