Что вас беспокоит?
Расшифрока бак посева мочи
Здравствуйте, 28 марта 2026 года га сроке беременности 8 недель в бак посеве мочи был выявлен энтерокок фекалис 10*4, по назначению уролога пропила Амоксиклав (дозировка 500+125) * 3 раза в день на семь дней, тк начались симптомы цистита, было частое мочеиспускание, неболезненное, но как будто мочевой не до конца опорожнялся. 8 апреля мне сделали гистерорезектоскопию (почистили полость матки), тк беременность замерла на сроке 9 недель. Сейчас по узи в матке все хорошо, для себя пересдала общий анализ мочи и бак посев. По результату снова там что-то высеялось. На данный момент никаких жалоб у меня нет. В детстве ставили диагноз хронический пиелонефрит, но в 18 лет этот диагноз сняли. Анализы мочи всегда были в норме. В 2023 году была беременность и роды, все анализы по моче были идеальны. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне сейчас по результатам посева какое-то лечение? Опасна ли эта бактерия? В общем анализе мочи повышен эпителий, что это значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, в представленном Вами результате общего анализа мочи эпителий плоский 1-3 — это допустимые значения для женщин и не свидетельствуют о воспалительном процессе (у нас все полые органы покрыты эпителием).
Далее, кишечная палочка в моче у женщин обычно появляется из-за проникновения бактерий из кишечника в мочевыделительную систему. Это происходит из-за особенностей анатомии, гигиенических факторов, половой активности и других провоцирующих условий. При наличии роста палочки до 10 в 5 степени и при отсутствии жалоб мы можем говорить о бессимптомной бактериурии и тогда прием именно антибиотика не показан!!! Диагноз подтверждается при двукратном выявлении одного и того же микроорганизма в концентрации ≥ 10⁵ КОЕ/мл в двух последовательных порциях мочи, взятой с интервалом не менее 24 часов.
Вот бессимптомная бактериурия при беременности (≥ 10⁵ КОЕ/мл) является показанием к назначению антибактериальной терапии с целью снижения рисков для матери и плода (скрининг бессимптомной бактериурии на 12–16 неделях).
Здравствуйте, я правильно поняла Вас, что раз беременности уже нет и нет никаких симптомов, то антибиотик в моем случае не нужен?
Да, именно так. Лечение направленное на элиминацию палочки из мочи можно провести и без антибиотика, например нефробест 1 капс х 2 раза в день х 30 дней + экоцистин 1 саше на ночь х 20 дней.
Здравствуйте! В данном случае при отсутствии симптомов и лейкоцитов в общем анализе мочи присутствует бессимптомноная бактериурия. Количество бактерий пограничное, более 10 в 4 степени требует лечения, менее данного количества может лечение не требоваться.
Конечно, количество бактерий может увеличится и при соответствующих предраспологающих факторах может начаться воспаление. В данном случае нужно будет сделать узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи для того чтобы определить нет ли предраспологающих факторов к сохранию инфекции, например камни почек.
Так же нужно будет сделать анализ крови на эстрадиол, гликированный гемоглобин. Если были половые акты уже после приёма антибиотиков, то у полового партнёра посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Сейчас при отсутствии симптомов можно пока антибиотики не начинать, а растительные препараты можно, например Уробест или уронекст по 1 пакетику 1 раз в день 14 дней, канефрон по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
Здравствуйте.
У вас нет жалоб и нужно ориентироваться не на посев, а на общий анализ мочи.
После беременности и гистероскопии возможно транзиторное появление бактерий в посеве без клинического значения. Сам по себе посев без симптомов и без воспаления в общем анализе мочи не является показанием к лечению
У вас в общем анализе мочи нет лейкоцитурии и признаков воспаления антибиотики не нужны
Enterococcus faecalis в небольшом количестве без симптомов лечения не требует
Повышенный эпителий чаще всего связан с попаданием клеток из уретры или влагалища при сборе анализа и клинического значения обычно не имеет
лечить нужно, если есть симптомы (боль, жжение, частое мочеиспускание)
или есть выраженные изменения в общем анализе мочи
В вашей ситуации сейчас лечения, скорее всего, не требуется.
Здравствуйте, спасибо большое за подробный ответ!
Вчера вечером появились начинающие симптомы цистита, подскажите, пожалуйста, если симптомы появились какое лечение теперь мне нужно?
Скажите, пожалуйста, кишечная палочка в посеве может в дальнейшем дать воспаление на почки? Или я зря переживаю по этому поводу
Зря переживаете по этому поводу, наш мочевой пузырь не стерилен, в нем могут быть бактерии в норме.
Сначала нужно сдать общий анализ мочи, если уже будет воспаление, нужно будет начинать терапию
Поняла, а если сейчас есть симптомы цистита, то все равно сначала сдать общий анализ мочи нужно?
Принятый ответ
Да
Все поняла Вас, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20161 ответ
- 22 Марта 201714 ответов