Что вас беспокоит?
Болеет ребенок 10 месяцев
5 ый день болеет ребенок 10 месяцев. В первый день был только насморк. Во второй добавилась температура 38,5 и вялость, были красные и опухшие глаза, в третий день 37,4 была более энергичная, изменился голос и появилась кашель, хриплость под вечер, на четвертый день температура не поднималась и сегодня тоже её нет. Обильный насморк и кашель сохраняются. Сегодня сдали анализ ОАК, повышение СОЭ понижен гемоглобин, прикрепляю. Аппетит и пищеварение в норме. Делали рентген лёгких, легкие без патологии. Нужно ли подключить антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию течение вирусной инфекции , прикрепите пожалуйста результаты анализов . Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор или проводить туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Анализы прикрепил
по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов. Соэ внорие до 30, может повышатья при в вирусной инфекции также
Данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение. Антибиотик не показан . Гемоглобин у детей до 2 лет в норме от 105
Спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови гемоглобин в норме от 105,
СОЭ повышается при любой инфекции, на нее не ориентируемся.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
По такому анализу антибиотик не показан.
Тем более учитывая, что температура уже не повышается, и рентген чистый
Лечение только симптоматическое.
Кашель и насморк из-за особенностей строения дыхательных путей и слизистых может сохраняться как остаточные явления до 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
Подскажите, пожалуйста, какое лечение ребенок получает на данный момент?
Кашель чаще в положении лежа или одинаковый в течение дня?
Спасибо! Кашель больше в положении сидя, во время сна тоже есть но меньше. Делаем ингаляции берадуалом, можно? Промываем нос физраствором, отсасывает аспиратором сопли.
Беродуал показан при обструкции (затруднен выдох, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, одышка, педиатр услышит соотвествующие хрипы в легких)
На обычный кашель данный препарат не действует
В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель
Можно предположить, что кашель спровоцирован слизью, стекающей по задней стенке глотки
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же в таком случае рекомендовано выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, что может уменьшить кашель
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с предоставленным анализом крови, по анализу можно предположить что достоверных признаков бактериальной инфекции нет.
В таких случаях обычно рекомендовано наблюдение, симптоматическая терапия.
Что касается уровня гемоглобина, то более правильно его оценивать не ранее чем через две недели после выздоровления, так как во время болезни он может снижаться.
Растите здоровыми 🌸
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20172 ответа
- 13 Октября 20171 ответ
- 11 Ноября 20171 ответ
- 16 Февраля 201918 ответов