Что вас беспокоит?
Что за приступы
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня уже нет сил просто больше. Максимально кратко постараюсь описать: в глазах начинается расфокусировка, зрение как встает, ноги и руки ватные могут быть, могут нет, сердцебиение 130-140, все понимаю, не была голодная, поела, пошла гулять с собакой, быстро по этажам поднялась, пульс не низкий был, потом раз делась, села, и вижу, начинает все плыть, все как в тумане, зрение как встало, появился из-за этого уже вторично страх смерти, я столько врачей уже обошла, я не знаю что делать даже. Давление не мерила в этот момент. Просто как предомборок. Это тонус сосудов или что? Мне очень страшно, я в этот момент как в дезориентации, это бывает и сидя, и когда встаю, я даже не знаю, что делать, проходила все обследования, сил нет и страшно безумно. Что это? ТИА? Я проходила ээг ночное - ничего не было, узи сосудов шеи, окулиста, МРТ мозга без контраста, сосудов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Лилия Альбертовна, полтора года я пытаюсь найти, что это, не дает жить спокойно. Еще толчки в голове про изменении положении тела, например, лежа. Я очень боюсь, что упаду в обморок и все. От антидепрессанта дулоксента мне стало от 2 таблетки еще хуже
Дулоксетин лечит боль и депрессию. На тревогу он не значительно влияет. Дулрксетин начинают с 30 мг принимать
Пройдите тест.
Лилия Альбертовна, как мне пройти тест сейчас, если я на нервах до сих пор после этого случая?
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС ) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, объясните мне, пожалуйста, причем тут зрение мое тревожное расстройство? У меня нет тревоги.
Из-за стресса может быть спазм мышц и из-за этого зрительные нарушения.
Лилия Альбертовна, у меня именно когда я делаю физ нагрузку, к примеру, подъем по лестнице, а потом сажусь как пришла - начинает плыть, как кровообращения не хватает
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно это вас беспокоит? чем то уже пробовали лечиться? Успокоительные препараты, антидепресанты? Перед тем как все началось небыло ли стрессового периода или острого стресса? Холтер ЭКГ делали? нет ли нарушений ритма
Анна Олеговна, я холтер делала раза 3-4, ничего не могла поймать, изменения ритма - они бы фиксировались в любом бы случае на нем? Я в таком состоянии живу уже 1,5 года, зрение как останавливается и расфокусировка
Еще если шею наклоняю вниз такое бывает, как толчки в голове
Анна Олеговна, я ведь боюсь
Да, Холтер бы поймал нарушения ритма точно. Более вероятно что ваше состояние обусловлено генерализованный тревожным расстройством. Это самое настоящее заболевание, как перелом ноги, только ломается обмен нейромедиаторов в пространстве между нейронами головного мозга. В ответ на это вегетативная нервная система неправильно работает, она действует автономно без нашего контроля и может проявляться вот такими пресинкопальными состояниями. Если все обследования исключили органическую патологию в теле, то есть нет нарушений работы органов, то можно сделать вывод что это генерализованное тревожное расстройство. Нужно подобрать антидепресант из группы сиозс (эсциталопрам, сертралин). На моей практике было много пациентов с такой симптоматикой и все купировалось на группе сиозс с течение 2х месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, подскажите, у меня такое возникает, к примеру, если я делаю что-то по дому быстро, потом сяду, и начинает все замедляться, может это ортостатическая гипотензия? Только у меня - если стою и сажусь, наоборот
Описанные симптомы могут соответствовать ортостатической непереносимости или вегетативной дисфункции на фоне тревожного расстройства. В таких случаях рекомендуют консультацию кардиолога для проведения тилт-теста.
Ростислав Сергеевич, но это и во сне происходит, поэтому я и делала ЭЭГ, но, приступы такие не удалось поймать. А вообще - это страшное состояние? Я во сне, понимаю, что проснулась, уже думаю, то есть, не бред все в порядке, но не могу никак просто глаза открыть, потом открываю с трудом все таки большим. И так же, когда ложусь спать - при поднятии глаз толчки в голове, помогите мне с этим вопросом, пожалуйста, толчки в голове от смены положения глаз
Описанные симптомы могут соответствовать вегетативной дисфункции или особенностям засыпания и пробуждения. В таких случаях рекомендуют консультацию сомнолога для исключения нарушений сна.также исключить апноэ=пройти полисомнографию
Ростислав Сергеевич, подскажите, стеноз чревного ствола может быть причиной ортостатической гипотензии?
Стеноз чревного ствола обычно не является причиной ортостатической гипотензии. Это состояние чаще связано с вегетативной дисфункцией, обезвоживанием или приемом препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно появились жалобы ?
Вы тревожный , мнительный человек ?
Ранее обращались с подобного рода жалобами к врачам ? Невролог , психотерапевт консультировали когда - либо ? Какое лечение сейчас получаете ?
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад5 ответов
- 27 минут назад1 ответ
- 56 минут назад4 ответа
- 1 час назад12 ответов