Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4276986

Что вас беспокоит?

Воспаление лёгких

Здравствуйте. Моему сыну 3 года, мы живём в Турции. С апреля по январь находились в Беларуси, там ребенок ходил в сад и не болел. Вернулись в Турцию , ребенок начал ходить здесь в детский сад. В первую же неделю простыл и появился конъюнктивит. Пролечили, пошел опять в сад, через неделю снова заболел. Пошли к частному врачу, он сделал тест, тест показал РСВ. Лечения от РСВ нет, поэтому выписал нам сиропчик от кашля, таблетки от аллергии и все. Но лучше не становилось, только хуже. Температура поднималась и был сильный кашель. Ходили к этому доктору ещё 3 раза и он уверял, что все нормально. Прошло 3 недели, улучшений не было и я привезла ребенка в гос.больницу. Там сделали рентген и увидели воспаление лёгких. Нас положили в больницу на 5 дней. Не знаю название антибиотиков которые кололи в вену. Но помимо них был ещё Кларитромицин и ингаляции. Выписали нас дома долечиваться. Долечились. Через 10 дней опять кашель. Опять мы пошли к врачу, сделали снимок и опять воспаление. Лечение Кларитромицин, спрей Вентолин и Ретиро (ингаляции). Вылечились. Через 10 дней опять тоже самое. Вылечились и опять прошла неделя и у ребенка кашель (я уже знаю звук этого кашля) и опять температура 37,3. Подскажите, пожалуйста, может быть лечение не правильное или нужно сдать какие-то анализы дополнительно. Делали УЗИ лёгких ему, брали тесты на вирусы, кровь брали. Но может нужно, что-то другое?

20 Апреля ·Просмотров: 43·Татьяна

Здравствуйте, Татьяна!
Уточните пожалуйста, после первого курса антибиотика повторно рентген через сколько дней выполняли? Пневмония на снимке разрешается не так быстро, в среднем 14-21 день. Не исключается, что при повторном выполнении снимка были обнаружены остаточные изменения после перенесённой пневмонии ранее.
Какой характер кашля у ребёнка? Влажный или сухой? И как часто в течение дня?
На фоне кашля и температуры каково общее самочувствие ребёнка? Активность, аппетит?

Остаточный кашель после заболевания может сохраняться до 2-3 недель.

Илона Геннадьевна, здравствуйте. Спасибо,что ответили. Снимок не делали при выписке. А кашель появился снова через неделю после окончания лечения. Тогда сразу и сделали повторный. Неделю лечились, неделю ходил в сад, потом опять кашель и опять снимок. Уже 2 недели лечились , также опять делали снимок в середине лечения. Ещё сыну ставят астму (группа В). Врачи здесь говорят, что из-за того, что ребенок аллергик (они на глаз определяют, что он аллергик. Тесты мы не сдавали), к нему быстрее вирусы и бактерии липнут. Сегодня уже к новому врачу пошли и он опять отправил на снимок, кровь не взял. Снимок опять воспаление показал. Выписал ингаляции и сказал, что если кашель останется, то снова выпишет Кларитромицин. Все четыре раза воспаление в разных местах лёгких. Врачи говорят, что это не недолеченные, а новые . Кашель мокроватый, мне кажется. Он как откашляться не может. Когда начинается, то 3-4 раза в день, а потом все чаще с каждым днём. И температура сейчас 37.2.

Илона Геннадьевна, активность и аппетит хорошие.

Подскажите пожалуйста, сейчас какие ингаляции выполняете?

Илона Геннадьевна, Вентолин и Будесонид.

Это казуистика, лечиться антибиотиками и при каждом кашле снова пневмония.

По возможности, запишите пожалуйста кашель и пришлите запись ссылкой на яндекс-диск

Анализы ранее сдавали?

Ещё уточните пожалуйста, по снимку ставят пневмонию каждый раз, а при этом ребёнок как себя чувствовал?

Илона Геннадьевна, сдавали, когда в больницу клали нас и при третьем воспалении. Бактериальную инфекцию оба раза показали. Больше ничего особенного не было.

Здесь нужно исключить паразитарные заболевания, которые могут давать длительный кашель, повторяющийся через период времени (что связано с миграцией личинок) и дают тень в лёгких.

Пришлите пожалуйста и результат анализа, что сдавали ранее, также ссылкой на яндекс-диск

Илона Геннадьевна, да, именно пневмония говорят. Ребенок всегда активный, хорошо ест, играет. Он в принципе гиперактивный. Даже при температуре 38 бегает. И врачи говорят, что так болеть нормально. За два месяца четвертая пневмония.

Илона Геннадьевна, после больницы ему попа чесалась. Скорее всего от антибиотиков, я давала пробиотик и все прошло. Но врач выписала лекарство от глистов. Всей семьёй выпили.

Я бы рекомендовала сдать кал на яйца гельминтов, трёхкратно с интервалом в 2-3 дня, для точного исключения гельминтозов.

Подскажите, в роду астматиков нет? Атопический дерматит не наблюдается у ребёнка?

И, всё-таки, хочется увидеть результаты анализов.
Снимка на руках нет?

Илона Геннадьевна, сейчас прикреплю все анализы. У мужа была астма в детстве и у его брат аллергик. Анализ на глисты я просила и мне 2 врача сказали, что его нет смысла делать, а лучше сразу выпить лекарство. С ними здесь спорить бесполезно ((

Илона Геннадьевна, Папку можно получить по ссылке:
Тимур
https://disk.yandex.ru/d/vX2avy0PYIF_0w

Снимки не подписала. Там даты в верхнем левом углу.
Спасибо большое.

Лекарство от паразитов токсичное и без подтверждения лучше конечно не пить. А нет возможности самостоятельно сдать в лаборатории?

Илона Геннадьевна, к сожалению нельзя. В Турции на любые анализы даёт направление врач. И в гос.поликлинике, и в частной больнице мне отказали. Оба врача сказали, что это бессмысленно. Выписали сироп с действующим веществом Пирантел 250мл/5мл. И сказали выпить по 7,5 мл каждому члену семьи , повторить через 14 дней. Мы так и сделали. Но это было после второго воспаления. После этого сиропа уже 2 раза ребенок заболел.

Я оценила все анализы и снимки.
И вот что могу сказать. По самому первому результату анализа крови имеются данные за бактериальную инфекцию, по следующим анализам данные больше за вирусную инфекцию. К тому же, прокальцитонин отрицательный- это основной показатель острого воспаления.

По снимками- первый снимочек, тот что выполнен в феврале, характерен для пневмонии, по остальным же, пневмонии не вижу.

По характеру кашля - он влажный и мокрота отходит. В таких случаях рекомендуется частое тёплое питьё, перкуссионный массаж по спинке. Ингаляции с Вентолином не требуются.
И сдавать кал на паразитов тогда уже не требуется.
По снимкам имеется лишь некоторое усиление прикорневого рисунка.

Илона Геннадьевна, спасибо большое за рекомендации. Врач же и в этот раз антибиотик назначить хотел, но решил подождать. Подскажите, пожалуйста, через сколько дней, при выполнении Ваших рекомендаций, должны быть улучшения. И если их не будет, стоить ли начинать антибиотик. И на будущее, может настаивать на Ализе крови? Чтобы не делать рентген по 2-3 раза в месяц.

Принятый ответ

Да, конечно лучше сдать общий крови крови + срб, а не подвергать ребёнка облучению в таком количестве

Илона Геннадьевна, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.