Что вас беспокоит?
Какой антибиотик добавить доксициклин , Азитромицин или клацид
Здравствуйте. 13 апреля начала слегка подкрашивать, 14 апреля вечером температура 37,4. 15 апреля делаю рентген (застойные явления) и сдаю кровь. Терапевт назначает Амоксиклав 2 раза в день на 7 дней. 16 апреля сухой кашель, осиплость голоса. 17 апреля Лор назначает ингаляции с Пульмикортом температура ночью 37,4. 18 апреля чуть лучше, кашель иногда влажный, голос лучше. Но 19 и 20 апреля вечером сильный кашель сухой, температура ночью поднимается до 37.8. 20 апреля утром терапевт добавляет Азитромицин 500 на 10 дней. А инфекционист взял кровь и мазки (результатов пока нет) и назначает доксициклин 100мг 2 раза в день 10 дней. Ингаляции Беродуал затем Пульмикорт. Какой теперь мне добавлять антибиотик лучше Азитромицин, клацид или доксициклин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае, я бы рекомендовала начать азитромицин, но еще лучше дождаться анализов и повторить рентгенографию органов грудной клетки. Добавить к лечению муколитики для отхождения мокроты.
Элиза Искандэровна, спасибо. Анализы ждать 2-3 дня. А я переживаю.
Рентгенография результат обычно в этот же день
Нам надо понимать есть пневмония или нет и насколько распространен процесс
Элиза Искандэровна, поняла. Сделаю
Элиза Искандэровна, подскажите, пожалуйста, какая разница между этими антибиотиками?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию клинической картины в первую очередь рекомендуют исключать атипичные бактерии, такие как микоплазму пневмонии, хламидию пневмонии.
Они могут давать подобные изменения в легких, и как правило в общем анализе крови они не дают сдвигов типичных, которые характерны для бактериальных инфекций.
Амоксиклав это антибиотик из группы пенициллинов, и он к сожалению не эффективен в отношении этих бактерий, тем самым можно предположить почему и не наблюдалось от него эффекта.
В плане лечения в подобных ситуациях рекомендуют прием антибиотиков которые проникают внутрь клеток и влияют на атипичные бактерии, к таковым относятся макролиды (можно клацид или азитромицин).
Мне лично ближе кларитромицин (клацид), по инструкции его принимают в дозе 500 мг 2 раза в день (можно до еды или во время еды) продолжительность лечения 10 дней.
Инна Сергеевна, спасибо большое. Азитромицин 500 мг один раз в день приминать?
Да, верно, продолжительность приема 9 дней (при микоплазменной и хламидийной инфекции).
Инна Сергеевна, если я сегодня уже выпила Азитромицин, я могу завтра начать клацид пить и продолжить Амоксиклав
Можно сделать таким образом, а можно азитромицин с учетом того что уже приняли продолжить принимать, не меняя.
Прием амоксиклава уже не требуется.
Инна Сергеевна, спасибо большое
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Пришли анализы, загрузила. Посмотрите, пожалуйста.
Наблюдается снижение эритроцитов, гемоглобина и эритроцитарных индексов. Можно предположить анемию легкой степени. Гипохромия указывает как правило на железодефицит. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа с целью его восполнения.
Обычно назначают сидерал форте, по инструкции по 1 капсуле 1 раз в день 2 месяца, гемодиета, и контроль общего анализа крови и ферритина через 2 месяца в динамике.
Также по анализам признаки воспалительного процесса больше бактериальной этиологии, т.е. картина крови не исключает наличие респираторного хламидиоза или микоплазмоза.
Поняла. Спасибо большое
Пожалуйста! Рада помочь!
Подскажите ещё, пожалуйста. Со мной живёт дочь. Переживаю могу ни ее заразить. Какие налазы сдать или что дальше деталь?
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, анализы все пришли и кровь и мазок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая длительный сухой кашель могут быть заподозрены такие бактерии, как респираторные микоплазмы или хламидии. На них действуют и Клацид, и Азитромицин, доксициклин не является антибиотиком выбора.
Клацид и Азитромицин взаимозаменяемы, так как из одной группы антибиотики. Можно выбрать какой-то из этих вариантов. По личным субъективным ощущениям пациентов Азитромицин переносился обычно лучше.
Мария Геннадьевна, спасибо большое
Пожалуйста! Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что как правило переходим в такой ситуации на группу макролидов (азитромицин или клацид)
Но лучше откорректировать терапию по результатам анализов
Ирина Владимировна, спасибо. Анализы сдала. Завтра обещали анализ крови, а мазки через 2 дня.
Поняла, как будут готовы, можете прикрепить
Здравствуйте. Прикрепила анализы
Подскажите, пожалуйста, со мной живёт дочь. Переживаю может ли она заразиться от меня. Какие сдать анализы. И что дальше делать.
По подобным анкшизам признаки воспаления, предположительно бактериальные, но не сильно выражены
Если нет положительной динамики, то стоит рассмотреть азитргмицин или клацид
Заражение окружающих возможно, но не факт, что разовьется инфекция
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20182 ответа
- 31 Октября 20181 ответ
- 15 Апреля 20191 ответ
- 7 Июля 20191 ответ