Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗИ БЦА
Первое УЗИ в 2024г., врач обнаружил бляшку. Сказали пить статины, поэтому решила сделать повторно. Второе УЗИ в 2026г.-все хорошо( сказал что сужение это не бляшка , а особенность) Третье -через 2 месяца- снова есть. УЗИ делали в разных клиниках.
Принятый ответ
Здравствуйте. Только по фото сложно оценить сосуды- нужна динамичная картина и режим кровотока доплера который помогает увидеть нарушение ( сужение )кровотока при бляшке. Если есть факторы риска а именно - гипертония , избыточный вес, повышенный холестерин , курение , плохая наследственность то вероятность атеросклероза высока . Проверяли холестерины? Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )? Курите ? Давление контролируете?
Здравствуйте. Холестерин высокий, прикреплю фото. В семье нет таких. Не курю.
Гипертония -очень давно на препаратах
Наличие атеросклеротической бляшки обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 чтобы бляшка не росла со временем- сейчас он 3.2 . Это уже показание для начала приема статинов - именно они доказали что дают гарантии что бляшки расти не будут а даже немного уменьшатся . Мы не ждем что в бляшки росли а начинаем действовать
В плане статинов чем качественнее препарат тем меньше доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 10 мг 1 таб вечером или лучший в своем классе крестор 5 мг ( минус цена) . контроль ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 2 месяца первично.
Подскажите, если я еще раз сдам анализы и плохой холестерин будет в пределах нормы , мне все равно нужно будет принимать статины ?
Вряд ли он будет ниже 1,8- такие цифры редкость, но когда есть бляшки доказано что только такое значение безопасно . У пациентов без гипертониии и бляшек нормы ниже 3,0 , только с гипертонией ниже 2,6 . То есть норма разная
Принятый ответ
Здравствуйте, повышен общий холестерин за счет плохого , лпнп , по фото сложно оценить размер и наличие бляшек , но даже утолщение ким 1,3 является показанием к приему статинов , с целевым лпнп ниже 1,8 ммоль/л , тг ниже 1,7 , длительно под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно если по результатам узи бца есть стеноз артерии/артерий больше 25%, или КИМ БОЛЕЕ 1 (у вас 1.3) назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. назначается модификации образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), контроль вышеуказанных анализов и Алт, Аст, так как статины могут повышать эти показатели.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Даже по результатам последнего узи есть утолщение , при котором целевые значения менее 1,8;
В таких случаях можно рекомендовать рлзувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Повышается давление ?
Да, гипертония у меня давно. Принимаю Эдарби Кло 40+12.5, но нижнее давление все равно около 90
Ирина,часто причины повышения нижнего давления это повышенный вес и повышенная тревожность, отмечается что то из этого ?
Думаю нет, до этого принимала просто Эдарби , там в среднем давление было 140/100, перешла на Кло сейчас в среднем 120/90
Тогда к Эдарби можно добавить препарат который за счет сосудистого действие в большей степени влияет на нижнее давление - Амлодипин 5 мг на вечер, если есть склонность к отека то вместо Амлодипина Леркамен 10 мг
Спасибо !
Можно у вас еще спросить, если сейчас пересдать еще раз анализы, и плохой холестерин будет в пределах нормы, нужно ли будет все равно принимать статины?
Ирина , норма в данном случае менее 1.8, таких значений к сожалению без терапии практически невозможно достигнуть т
Поняла, спасибо еше раз!
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же так как два УЗИ подтвердили наличие бляшки свыше 25 процентов, то статины действительно показаны.
Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
Причем важно,чтобы ЛПНП на фоне терапии был менее 1.8.
Вижу,что анализ,что прикрепили, от 2025 года.
А после липиды не сдавали?
Нет, планирую сдать еще. Нужно придерживаться диеты перед сдачей ?
Питайтесь, как обычно, чтобы мы знали истинный уровень лпнп
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202025 ответов
- 26 Марта 20225 ответов
- 10 Марта 202419 ответов
- 5 Июля 20246 ответов