СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лактозная недостаточность , дерматит

Нам месяц, с рождения на ив Нутрилон премиум С 2х недель проблема с животом , соответственно со стулом (очень частый , с кислым запахом , который разъедает кожу возле ануса и ягодиц) Добавляли Колиф , начинали с 4х капель , дошли до 8. Ситуацию улучшил тем, что стул стал немного плотнее , но кожу разъедает , пробовали лактазар -не помог . Ребенок постоянно плачет , тужится и какает. Ребёнок беспокойный всегда, особенно после еды . Сейчас ситуация ухудшилась , раздражение уже с ранами -пумификорт, судокрем, бепантен , цинковая паста , цикальфат -результата нет. Сегодня стали вводить безлактозную смесь , потому что так больше продолжаться не может . Ребёнок плохо спит , а теперь стал плохо есть , постоянно тужится , напрягаемся и кричим во время кормления , в животе ураган . Пукает со свистом и жидко Сегодня купила бепантен плюс , стала мазать им . Чем еще помочь при таком раздражении? Сколько можно есть безлактозную смесь? Влияет она на умственное развитие ? Потом переходить на обычную ? Или на низколактозную?

Нет
32 года
20 Апреля ·Просмотров: 118·Юлия, Новороссийск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Учитывая, что на фоне использования фермента ситуация со стулом не улучшается, а также сохраняется раздражение, в таких случаях перевод на безлактозную смесь оправдан, не переживайте, по показаниям отсутствия лактозы в рационе не опасно.

Обычно безлактозную смесь рекомендуют минимум на 2-3 месяца, так как первый месяц идёт только период адаптации, а затем переход на смесь из линейки Комфорт.

При подобных высыпаниях действительно использование пимафукорта оправдано, также рекомендуют добавить пурелан после каждой смены подгузника, но если на фоне воздушных ванн покраснение усиливаются, в таких случаях рекомендуют наоборот использовать подгузники, но менять их после каждого пописа, чтобы моча во время воздушных ванн не раздражала покраснение.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177635692064a314f44cfd82ea787da795d14b42ae.png
Юлия
Клиент

Пимафукорт мы уже использовали, можно повторно?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177635692064a314f44cfd82ea787da795d14b42ae.png
Юлия
Клиент

Если мы едим 90мл
Сегооня дала 30 мл и 60 мл старой смеси
Завтра как давать и сколько ?

Да повторное использование допустимо.

Замена смеси:
1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси
2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177635692064a314f44cfd82ea787da795d14b42ae.png
Юлия
Клиент

Могу я использовать бепантен плюс и пумификорт? В старую смесь добавлять фермент лактаза ?

Принятый ответ

Да, допустимо, но если ранее для сосков приобретали Ланолин, либо пурелан - также допустимо его использование.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177635692064a314f44cfd82ea787da795d14b42ae.png
Юлия
Клиент

Спасибо ♥️

Добрый вечер. Переход на безлактозную смесь должен быть постепенным, минимальный курс лечения на ней не должен быть меньше 4-6 недель, потом можно пробовать часть объёма кормлений заменять обычной смесью, ориентируясь на реакцию кишечника. При хорошей переносимости - полная отмена безлактозной смеси в течение 10-14 дней. Короткие курсы безлактозной смеси хорошо переносятся

Здравствуйте!

Юлия, в подобных случаях оправдано введение безлактозной смеси, на умственное развитие данные смеси не влияют, в таких ситуациях нет повода для переживаний по поводу этого.

Обычно вводят на 2 мес, далее можно дальше до 3 мес, если есть показания.

Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио, для заживления ран используют пурелан.
При присоединении инфекции наносят пимафукорт или фуцидин 10 дней.

Добрый день, действительно если нет эффекта от фермента Лактазы- действительно считается целесообразным перевод ребёнка на безлактозную смесь, обычно её дают два месяца, далее постепенно переходят на обычную смесь с добавлением фермента вновь при необходимости.
Растите здоровыми 🌸

Юлия, здравствуйте!

По описанию, действительно, можно предположить лактазную недостаточность.

Если нет эффекта от ферментов, в таких случаях оправдан перевод на безлактозную смесь, перевод рекомендуют постепенный, начиная с 30 мл. На умственные способности смесь не влияет. Обычно, не назначают на несколько месяцев и затем переводят на обычную смесь.

На попу рекомендуют продолжать наносить Бепантен и минимизировать подгузники, подмывать после каждой дефекации и мочеиспускания.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.