Чем заменить КАЛИКСТУ?

Question

Чем заменить КАЛИКСТУ?

Имеются ряд заболеваний ГЭРБ, рецидивирующий СИБР ( принимаю Ланцид, Дюспаталин и всякие пробиотики). На их фоне развилась соматоформная дисфункция ВНС. Были назначены Каликста 30мг утром и 30мг вечером + Эглонил 100мг утром и 100мг днем. На их фоне работа ЖКТ более-менее нормализовалась. Пытался снизить дозировку Каликсты - начинаются метеоризм, бурления и бесконечные поносы. От Каликсты есть побочки - очень длительный сон ( не менее 12-14 часов), постоянная сонливость, какие-то невероятные сны и набор веса. Посоветуйте, возможна ли замена на Триттико (раньше пил, была побочка вялая эрекция) или другой препарат? p.s. Еще принимаю Небилет от давления.

Хронические болезни:Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, СРК-подобный синдром, ГЭРБ, СИБР, соматоформная дисфункция ВНС, астено-невротический синдром.

Возраст45 лет

20 Апреля ·Просмотров: 101·Александр

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Елена Титаренко20 Апреля 4.1 Психиатр · Accepted Answer · 2026-04-20T22:10:47.000Z

Здравствуйте, максимальная суточная дозировка миртазапина 45мг, у Вас она превышена, для начала можно попытаться снизить ее до 45мг 15-утр 30на ночь, а замем до 30мг на ночь ), если на триттико были побочные эффекты, то вероятнее они повторятся.Можно добавить к лечению таб.амитриптиллин 12.5 мг 2-3раза в день, он хорошо сочетается с эглонилом и воздействует на симптомы СРК.

Олег Суслов20 Апреля 3.6 Психиатр · Accepted Answer · 2026-04-20T22:57:52.000Z

Здравствуйте. Миртазапин это уникальный препарат со специфическим механизмом действия. прямой замены ему нет.
Тразодон обладает схожим действием но оно идет не через те же рецепторы ,что на миртазапине.
Попробовать сменить терапию можно, но желательно не наращивать быстро дозу.

Татьяна Николаева21 Апреля 4.8 Психиатр · Accepted Answer · 2026-04-21T12:45:31.000Z

Здравствуйте, Александр.
Замена на триттико возможна, но нет уверенности в том, что он эффективен для лечения ГЭРБ. Более эффективной будет замена миртазапина на амитриптилин или дулоксетин.
Миртазапин тогда снижается утром 15 мг.

Венера Репина21 Апреля 4.4 Психиатр · Accepted Answer · 2026-04-21T17:04:25.000Z

Здравствуйте. Замена Каликсты на Триттико возможна, но для лечения ГЭРБ и функциональной диареи Триттико значительно слабее. Триттико может помочь при гиперчувствительности пищевода, но он плохо удерживает моторику кишечника, поэтому поносы и бурление могут вернуться. Более эффективным выбором для ЖКТ является Дулоксетин или Амитриптилин. Амитриптилин лучше всего купирует диарею и боли, но, как и Каликста, вызывает сильную сонливость и набор веса. Дулоксетин меньше влияет на вес и сон, но может вызвать тошноту. При сочетании с Небилетом Амитриптилин может сильнее снижать давление и урежать пульс, поэтому Дулоксетин выглядит более безопасным вариантом. Переход должен быть постепенным под контролем врача.

Елена Набокина23 Апреля 4.9 · Accepted Answer · 2026-04-23T09:51:47.000Z

Здравствуйте!
При соматоформном расстройстве с СРК и ГЭРБ у Триттико может отмечаться недостаточно выраженный эффект, хотя переход с текущей схемы на него и возможен.

В такой ситуации возможно рассматривать переход на антидепрессанты группы СИОЗСН с противоболевым эффектом, например, на Дулоксетин, или на трициклические антидепрессанты, например, на Амитриптилин.

При этом Дулоксетин более эффективно может справляться с сопутствующей тревожностью, если изначально отмечается высокий уровень тревоги.

При этом Эглонил возможно использовать с любым из указанных препаратов, но желательно короткими курсами, так как при длительном приеме он может повышать пролактин и сам снижать либидо.

Что вас беспокоит?

Чем заменить КАЛИКСТУ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса