СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Периодонтит, консультация по снимку

Добрый день. Вопрос по поводу зуба 21. На профилактические осмотре у стоматолога выполнена кт, прилагаю снимки. Поставлен диагноз периодонтит. Ранее в 2018 году зуб был пролечен с удалением нерва. Что сейчас с этим зубом, какое лечение необходимо, какой прогноз по сохранению зуба? Мужчина, 35 лет

Нет
35 лет
20 Апреля ·Просмотров: 106·Надежда, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Изабела Ваховна, добрый день. Прикрепила

Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
После лечения установить коронку на зуб, иначе треснет

Принятый ответ

Здравствуйте! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, рентгеновский снимок / ссылку на КТ- исследование . Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Светлана Марсовна, добрый день. Прикрепила

Увидела срезы КТ. В области верхушки корня зуба визуализируется очаг воспаления. Это может говорить о периодонтите (воспалительный процесс).
В подобных случаях обычно рассматривают перелечивание зуба:распломбировывают и заново обрабатывают канал, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически заменяют.
При положительной динамике (отсутствие каких-либо жалоб, уменьшение очага воспаления) временный материал заменяют на постоянный. В дальнейшем зуб покрывают коронкой, чтобы избежать трещин, сколов. Депульпированный зуб со временем становится хрупким.
Но лечение периодонтита,как правило, длительное (может занять несколько месяцев) и идет без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ирина Николаевна, добрый день. Прикрепила

Увидела. По прикрепленным срезам можно предположить очаг воспаления за верхушкой корня, что чаще говорит о развитии периодонтита. В таких случаях можно попробовать перелечить, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Лечение может быть долгим. Канал в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Такие очаги воспаления довольно часто поддаются лечению, но так же зависит от организма, как он с этим справится.

Принятый ответ

Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе)
Прикрепите пожалуйста фотографию.
Это существенно облегчит диагностику и поможет мне сориентировать вас по дальнейшим действиям) 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Наталья Александровна, добрый день. Прикрепила

По снимкам очаг с четкими границами, поэтому данные за кисту.
В таком случае лечение будет долгое и без гарантии.
Распломбировать канал, обработать, промыть и заложить кальций.
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается. Далее уже каналы пломбируются постоянным материалом и закрывается коронкой

При отсутствие динамики консервативным лечением, можно попробовать резекцию верхушки корня тогда.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
Для более точной диагностики
Добавьте пожалуйста ссылку на полное кт исследование.
В данный момент зуб беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Виктория Николаевна, добрый день, прикрепила
Зуб не беспокоит

Увидела срезы кт, по ним визуализируется в области верхушки корня зуба очаг воспаления. Имеется небольшая недопломбировка корневого канала, возможно там оставалась инфекция, которая вызывала развитие и прогрессирование воспаления .
Когда в зубе диагноз периодонтит , то лечение возможно , но оно всегда идет без гарантии, так как все зависит не только от работы доктора, но и от реакции организма. Необходимо распломбировать корневой канал , хорошо обработать и оставить лекарство на основе кальция , это лекарство менять и отслеживать динамику, при положительной динамике (отсутствие болей, уменьшение очага) проводится постоянное пломбирование каналов, при отрицательной удаление зуба с последующей имплантацией. Но как правило такие очаги поддаются лечению, или если очаг инфекции будет долго не уходить , можно будет рассмотреть вариант с резекцией верхушки корня .

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Виктория Николаевна, спасибо за ответ. Подскажите сколько как правило занимает этап лечения, правильно ли я понимаю что только после того как на повторном снимке врач увидит положительные изменения и отсутствие воспаления, делается постоянная пломба и завершается лечение зуба?
Уточните,пожалуйста,есть ли какие то ещё рекомендации для более благоприятного лечения - может прием каких-то препаратов внутрь для уменьшения воспаления?

Лекарство с кальцием закладывается минимум на 2-3 недели, иногда врач принимает решение пломбировать сразу не дожидаясь динамике на снимке, так как она появляется как правило не сразу, если при этом не будет никаких жалоб , зуб при обработке тоже не будет вызывать вопросов .
Иногда могут еще раз повторно положить кальций на такой же срок еще 1-2 раза . Все эти варианты имеют место быть , решение принимает доктор в зависимости от состояния зуба . В общем надо быть готовым к минимум 2-3 приемам и с сроком лечения от 1-2 месяцев до полугода . Препараты как правило не влияют , на этапах лечения может быть рекомендован прием противовоспалительных препаратов при появлении боли .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.