Что вас беспокоит?
Комментарии по результатам анализа
Беспокоит повышение тромбоцитов, в среднем это 390-400-430 всегда. В поликлинике с диагнозом тромбоцитоз отправили к гематологу, она сказала тромбоцитоз на фоне латентного дефицита железа, так как ферритин был на тот момент 20, но при повышении ферритин до 60-70, тромбоциты все равно немного переваливают за 400. Вот анализ от декабря с подсчетом по фонио, там 400, март 420, другой гематолог заподозрила по декабрьскому анализу дебют миелопролиферативного заболевания. Сдала свежие анализы, три последних прикрепленных, хотелось бы комментариев, что по ним можно сказать, нужны ли дообследования. Узи обп делаю раз в полгода из-за камня в желчном, по селезёнке вопросов нет. Из жалоб быстро образуются синяки при ударах, один раз после сна вылезла гематома на веке и недавно почувствовала жжение в безымянном пальце руки, потом жжение прошло и увидела тоже как кровоизлияние небольшое в этом месте. Коагулограмма всегда в норме 🤷♀️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
В представленном в ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
При повышении по подсчету по Фонио(ручной метод) более 450 тыс в течение нескольких месяцев подряд , то исключают дефицит железа, воспалительные процессы, даже скрытые очаги воспаления
При исключении вышеуказанных причин , но сохранении тромбоцитоза и повышении в дальнейшем исключает заболевания из группы миелопролиферативных заболеваний
На данный момент у Вас нет оснований в дообследовании
Признаков системного заболевания крови нет
Поводов для переживаний нет
Жумасия Нуралиевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, а вот в декабрьском анализе все нормально? Тот врач написала, что там тенденция к нейтрофильному лейкоцитозу.
И вопрос по эритропоэтину, сдавала его допом к jac, и все же плохо, что он ниже нормы и почему так может быть?
Да, все нормально
Так как норма лейкоцитов до 11 тыс
Эритропоэтин- вещество, которое вырабатывается преимущественно почками и стимулирует костный мозг на выработку эритроцитов с гемоглобином.
Про нормальных значениях Эритроцитов с гемоглобином, он не имеет клинического значения.
Мутации для исключения хронических миелопролиферативных заболеваний кроме JAK 2 есть еще и CALR и MPL
Но Вам нет необходимости из сдавать
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за заболевание крови у вас нет, потому что показатели крови укладываются в норму (то есть нет постепенно увеличения показателей)
Норма тромбоцитов до 450, показатели укладываются в норму
Увеличения селезенки как я поняла у вас нет, мутация JAK2 не обнаружена
Соблюдаете ли вы достаточный питьевой режим? Есть ли лишний вес? Занимаетесь ли спортом? С чем связана ваша трудовая деятельность?
Принимаете ли на постоянной основе лекарственные препараты?
Многие жизненные ситуации могут приводит к повышению показателей крови к верхней границе нормы
Мария Игоревна, спасибо за ответ. Да, селезёнка была всегда в норме, а повышение такое тромбоцитов, ну не повышение, а показатели 400+ наблюдаются с 2018 года точно, раньше мне не найти уже анализы 😅
Вес сейчас 69 при 165, но это я поправилась после окончания ГВ, стандартный вес 63-64 был всегда.
Вот пью мало, стараюсь заставлять себя, но могу с утра выпить стакан воды, потом кофе и после часа 3-4 вообще ничего. 🤷♀️
Спорта мало, редко беговая дорожка.
Трудовая деятельность будни многодетной мамы, не работаю.
Понятно, расширьте свой питьевой режим
Также выпивайте по 1-2 стакана воды натощак перед сдачей анализов крови
Это ваша индивидуальная норма по тромбоцитам
Мария Игоревна, спасибо.
Подскажите ещё пожалуйста, у меня был ферритин летом 20, я начала пить препараты железа, в октябре поднялся до 74, перестала пить, в декабре уже 60, в начале марта 30. Это адекватное снижение или такого не должно быть?
Начала опять пить. Или в таком случае надо как-то курсами его пропивать?
Мес обильные, мяса ем мало, субпродукты не ем вообще.
Да это нормальное снижение
Вам сейчас надо пропить препараты железа по 1т 1 раз в течение 2 месяцев
А в дальнейшем необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин( 120-160г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Можно думать о здоровом кроветворении.
Патологических клеток не описано.
Дополнительно для исключения скрытого железодефицита может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Я сдавала тогда в декабре железо сыворотки - 29.4 (6,6-34,5), несвязанная железосвязывающая способность
15.77 (20-62), общая железосвязывающая способность - 45.17 (49-89), ферритин - 60.44 (10-120)
Коэффициент насыщения трансферритина железа наверное ни разу не сдавала.
У меня был ферритин летом 20, я начала пить препараты железа, в октябре поднялся до 74, перестала пить, в декабре уже 60, в начале марта 30. Это адекватное снижение или такого не должно быть?
Начала опять пить. Или в таком случае надо как-то курсами его пропивать?
Мес обильные, мяса ем мало, субпродукты не ем вообще.
Да, вариант нормы выше 30-40 нг/мл . Опасного ничего не заподозрить.
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад3 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- Вчера в 19:254 ответа