Боли слева под ребрами

Дарья Писаренко21 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Селезенка по узи по верхней границе нормы, диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Боль с чем связываете? Был ли стресс, тревожность, погрешность в питании накануне? Чем-то пытались купировать боль?

Анна Никулина21 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань, на этом фоне меняется структура и плотность органов, собственно эти изменения и описал доктор. Диффузные изменения не дают совершенно никакой клинической картины, в том числе боли. Они требуют только придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.

Чаще всего боли в левом подреберье и вниз, по левому фланку живота, связаны с кишечником, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.


Будьте здоровы!

Марина Логинова21 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боль в левом подреберье наиболее характерна для нарушения работы со стороны кишечника.
Подскажите, какой характер стула? Вздутие и бурление в животе отмечаете?

Что касается результатов УЗИ ОБП...
Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала.
Селезёнка - главный «учебный полигон» иммунных клеток. При любом воспалении (даже обычной ОРВИ) туда стекаются клетки иммунитета , чтобы «тренироваться» и уничтожать вирусы. Из-за этого паренхима временно отекает и на экране орган выглядит крупнее. После выздоровления клетки иммунитета не всегда уходят полностью: часть клеток остаётся в режиме наблюдения" так сказать.., поэтому размер может сохраняться повышенным месяцами. Это физиологическая память иммунитета, а не болезнь.
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете или по правилу "тарелки". Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .
25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль).

Мария Расторгуева21 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ описываются диффузные изменения печени и поджелудочной железы, а также увеличение селезёнки (спленомегалия) , скорее всего именно увеличенная селезёнка и даёт боль слева под рёбрами. Слабость в данном случае, скорее всего, связана с той же причиной.увеличение селезенки может быть после перенесенных инфекций . Не болели ли в ближайший месяц ?
В любом случае рекомендуется дообследование ;
-Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, липаза, ГГТ
-Анализы на гепатиты В и С
Скажите, пожалуйста как давно появились симптомы и есть ли повышение температуры, желтушность кожи или глаз, резкое похудение?