❗️29 лет, пульс 39 на холтере, СА-блокада 1.8 с — вопрос №4279278

Question

❗️29 лет, пульс 39 на холтере, СА-блокада 1.8 с — вопрос №4279278

Радмила, Барнаул

134 просмотра

21 апреля 2026

Здравствуйте!

У меня с 30 марта (после 1 таблетки Золофта) начались приступы: резкая слабость, онемение тела, жар, головокружение, иногда позыв в туалет по большому. Во время приступа пульс и давление поднимается и падает. Сначала давление 143/95 пульс 121, через несколько минут 128/94 пульс 69. И так скачет.
31 числа пошла к психотерапевту и он назначил Флуоксетин. С 1 апреля начала принимать по 1/4 капсулы, потом 1/2 и с 9 апреля по целой капсуле.
Данные приступы сохранялись, записалась к кардиологу и 17 апреля прошла обследование: суточный мониторинг ЭКГ. Во время мониторинга было немного плохо около 18.00, но не так сильно.
18 апреля перестала принимать Флуоксетин, состояние не улучшилось.

Также бывало раньше, 3-4 года назад, что при позыве в туалет по большому, становилось плохо, но не так сильно, бросало в жар.

Нормально себя чувствую когда пульс 60-66.

Данные:
· Холтер ЭКГ (17.04.2026) показал: минимальный пульс 39, СА-блокада с паузами до 1,8 секунды.

Что делать с приступами сейчас?
Прилагаю результаты обследования мониторинга и анализ крови.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

головокружение

резкая слабость

онемение тела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 21 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.

Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма нет. . Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Есть немного пауз за счет СА блокады - они не превышают 2 с, не являются опасными.
Скорее всего, такие симптомы на фоне прием антидепрессантов. Если плохо их переносите, стоит рассмотреть смену препарата

Пожаловаться

Радмила, 21 апреля

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. А то что и раньше было плохо при позывах в туалет? При таких приступах что делать?

Пожаловаться

Радмила, 21 апреля

Клиент

Может стоит пройти еще какие-то обследования?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 21 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Такое возможно при повышении активации парасимпатической нервной системы, вегетативные проявления. Стараться избегать запоров в первую очередь.
Специального лечения тут нет, можно рассмотреть легкие успокоительные препараты

Пожаловаться

Радмила, 21 апреля

Клиент

Через какое время выводится этот препарат и станет легче? Или нужно сразу замену искать

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 21 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Обычно 7-10 дней бывает достаточно

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 апреля

Кардиолог

Здравствуйте, по холтеру нормальный синусовый ритм , пульс днем адекватный , носью со склонностью к брадикардии , но без значимых пауз , паузы до 2 сек , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс ) ; Наиболне вероятные причины скачков пульса -лабильность нервной системы и прием препаратов , вероятнее всего следует рассмотреть замену противотревожной терапии ;

Пожаловаться

Радмила, 21 апреля

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. Через какое время выведется препарат и станет легче? Или нужно сразу заменять другим

Пожаловаться

Шитая Карина Александровна, 21 апреля

Кардиолог

Препарат выводится до 2 недель , лучше всего в этот период посетить невролога/психотерапевта для коррекции терапии

Пожаловаться

Хашиева Фатимат Магометовна, 21 апреля

Детский кардиолог, Кардиолог

Радмила, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
В таких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта для решения вопроса о необходимости коррекции противотревожной терапии

Пожаловаться

Радмила, 21 апреля

Клиент

Здравствуйте! А то что раньше было при позывах в туалет плохо? Может стоит пройти еще какие-то обследования?

Пожаловаться

Хашиева Фатимат Магометовна, 21 апреля

Детский кардиолог, Кардиолог

Здесь больше проблема в вегетативной реакции, важно избегать заборов , есть проблемы с жкт ?

Пожаловаться

Радмила, 21 апреля

Клиент

Проблем с жкт нет и запоров, просто при позывах уже такое состояние случалось

Пожаловаться

Хашиева Фатимат Магометовна, 21 апреля

Детский кардиолог, Кардиолог

Тогда, было бы оправдано все же коррекция проводимой успокоительной терапии , невролог назначал лечение , не консультировались повторно ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

1 ответ

12 октября 2022

Анастасия, Белгород

Вопрос закрыт

ВЧД? Фронтит? Давление в зоне лба и пазух

6 ответов

23 августа 2025

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Деффецит фолиевой кислоты

5 ответов

15 сентября 2025

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 22 апреля · Accepted Answer · 2026-04-22T00:35:49+03:00

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть по холтеру все отлично!
А гормоны Щитовидной железы не проверяли?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 апреля · Accepted Answer · 2026-04-22T09:24:01+03:00

Здравствуйте, Радмила, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, значимых пауз более 2.5-3 секунд нет, в подобных случаях показана их замена совместно с психотерапевтом Или добавление дополнительных препаратов для коррекции таких состояний