Консультация невролога /

Болит голова — вопрос №1344962

400 просмотров

Здравствуйте, прошу посмотреть заключение моего ребёнка. Ей 23 года. Иногда болит голова, головокружение. Иногда голова печет. Она сделала реоэнцефалографию, эхоэнцефалолоскопия. Год назад она упала и получила сотрясение мозга. Что это может быть? Может быть у нее предынсультное состояние? Очень сильно переживаем.

Возраст: 42

Хронические болезни: Это заключения моей дочери, ей 23
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Добрый день! по исследованиями значимых изменений нет. РАсскажите подробнее про головокружения, что их провоцирует, как ощущаются, плывет ли картинка перед глазами или эти ощущения внутри головы?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, бывают головокружения и смутное сознание, будто жизнь через телевизор. Не в реальности. Что вызывает не понимаем, бывает иногда такое. Бывает картинка плывет и так, и так.

В 2021 году упала потеряла сознание. Перед этим пропали постепенно слух и зрение. Было сотрясение. Такое было два раза за месяц. Больше не случалось.

В этот момент была температура около 38-39.

В тот момент когда картинка поплыла не в голове.

Но в обычное время бывают случаи затуманенное создание, как я уже сказала, будто через экран смотришь. Не свою жизнь живёшь.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
Все понял, спасибо за развернутый ответ !
А касательно головной боли, сможете рассказать про характер, локализацию ?
Клиент
Владимир, чаще давящая в затылочной части. Бывает как будто бы сверху.
Невролог, Функциональный диагност
Это не предвестники инсульта, не переживайте ! Сделайте МРТ головного мозга. Потеря сознания на фоне фебрильной температуры возможна.
Как с эмоциональным фоном и сном у вашей дочки?
Клиент
Владимир, на тот момент дочка была студенткой. Плохо питалась, мало спала и была сильная умственная и эмоциональная нагрузка. Сейчас спит нормально, в периоды полнолуния спит чутко. Сегодня проснулась в поту, учащенное сердцебиение, и еще как будто мозг работал очень быстро
Невролог, Функциональный диагност
На текущий момент переживаний, тревоги не испытывает ?
Клиент
Владимир, испытывает повышенную тревожность последних пару лет, переживания тоже имеют местно быть на фоне перфекционизма
Невролог, Функциональный диагност
ох, прекрасно понимаю ... я могу посоветовать терапию, но тут лучше очный осмотр, чтоб более точно во всем разобраться и сразу начать точечную терапию
Она сможет пройти онлайн тесты, которые сюда скину?
Клиент
Владимир, да, конечно
Невролог, Функциональный диагност
https://psytests.org/depr/hads-run.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

https://depression.su/test/gamilton
Клиент
Владимир, первый тест

• Субшкала депрессии

Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.

• Субшкала тревоги

Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Невролог, Функциональный диагност
лучше скриншотом, либо ссылкой на результат
Клиент
Владимир, https://psytests.org/result?v=depE5Cb.

Первый тест
Невролог, Функциональный диагност
вот теперь увидел, спасибо ! Жду остальные
Клиент
Владимир, https://psytests.org/result?v=depA5CQ
2тест
Клиент
Владимир, https://depression.su/test/gamilton

Третий тест
Невролог, Функциональный диагност
со всеми результатами ознакомился
Касательно эмоционального состояния ранее ничего не принимали?
Клиент
Владимир, нет
Невролог, Функциональный диагност
С учетом всех услышанных жалоб, анамнеза и тестирования, я бы рекомендовал курс Венлафаксин 37,5 мг, начать с 1/2 таблетки в день в течение недели, далее по целой, курсом 3-6 месяцев. Сонливости, заторможенности препарат не вызывает, за рулем принимать можно .
Головную боль снимать можно Нимесулидом 100 мг
Характер головокружения носит психогенный характер ( проявление тревожно-депрессивного синдрома)
Клиент
Владимир, спасибо вам большое. Препарат по рецепту, не выписываете рецепты?

Хотела еще уточнить по поводу потери сознания (потеря слуха и зрения перед этим), это не мог быть инсульт ?
Невролог, Функциональный диагност
выписать могу, но продадут ли вам по фотографии или скану ... (
нет, это не инсульт
Но как я ранее говорил сделать МРТ головного мозга будет целесообразно
Клиент
Владимир, хорошо. МРТ сделаем. Как будет повторно к вам обратимся :3

А рецепт примут ! Буду благодарна вам

А еще нам посоветовали таблетки фенибут
Их пить не стоит?
Невролог, Функциональный диагност
куда могу прислать его ?
Клиент
Владимир, можете в Вайбер или в телеграм или ватсап отправить по номеру 89832801412
Невролог, Функциональный диагност
В течение получаса вас напишу !
Невролог, Функциональный диагност
написал вам в телеграмм
Невролог
Здравствуйте. Головная боль давящая, пульсирующая? Где болит? Как долго длится боль и чем купируете? Головокружение как ощущаете? Сколько длится приступ головокружения?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, давящая, затылочная часть, несколько минут, бывает найз.

Головокружение будто бы жизнь через телевизор, как будто бы чужая. В нереальности. Может быть от 5 до 15 минут.
Невролог
Переутомление есть? Стрессы? Головокружение сколько раз в день бывает? Анемия, дефицит ферритина есть?
Клиент
Маргарита, стрессы есть. Латентный железодефицит. Ферритин 17.5
Невролог
Поняла вас. Дефицит восполняете?
Вид головной боли - головная боль напряжения, при боли пенталгин, ибупрофен, спазмалгон, любой эффективный анальгетик. Наладить режим труда и отдыха, достаточный сон в положенные часы, чаще быть на свежем воздухе.
Головокружение по описанию психогенное, очевидно стрессы и сниженный ферриитин явились причиной. Для снижения стресса и тревожности можно пропить курс фенибут 1т 3р/д 1 месяц с постепенной отменой 1т в 3 дня.
Клиент
Маргарита, а фенибутин только по рецепту приобретается?
Невролог
Можно найти без рецепта
Клиент
Маргарита, добрый день сможете рецепт выписать?
Невролог
Здравствуйте. К сожалению нет, при всем желании.
Невролог
Здравствуйте Галина ?!По обследованию ничего страшного нет Опишите подробнее у неё головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ее давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает ее в стороны ? Со стороны шаткость видна ? Опишите головную боль:ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками,она тревожный человечек ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, добрый день.
Головокружения бывают редко

Как будто плывёт картинка
Описывает чувство будто как у наркоманов из фильмов
Будто в нереальности
Через телевизор
Плывёт

Последние пару дней были случаи просыпания и как будто мозг работал быстро
Время будто было ускорено
Требовало двигаться
Не знаю как описать
Не знаем что это было
Дочь думает что это возможно из-за духоты

Про наклон
Вставания
Бывает
Потемнение в глазах при вставании резком
Но редко очень

Давление обычно 100/70
В этих пределах

Чувство опьянения / шаткость - не наблюдали
Только при сильной усталости бывала шаткость

В 2021 году теряла сознание
Болела
Пошла в душ
Постепенно потеряла слух и зрение пока возвращалась и Упала
Было сотрясение
Еле как дошла до комнаты
Не было сил

Через неделю было такое же на маникюре
Зрение слух
Потом прошло через минуты 4
Испугалась
Не знаем что было

В эти моменты шаткость была

Головная боль - скорее давящая
Иногда горит голова внутри будто плавится
Голова болит чаще всего вечером
Но не всегда так
Может раза 3-4 за месяц

Давление при боли - не замеряли

Часть головы
Чаще затылочная
Чуть выше

Бывает прям сверху как будто и внутрь
Чувство будто пронзает клинок

Иногда пьёт найз
Вроде помогает

Она очень тревожный человек. Во всех смыслах.
Обострилось на фоне перфекционизма, а также страха смерти.
Невролог
По поводу клиники необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный Узи щитовидной железы -при нарушение возникает такая симптоматика
Общий анализ крови глюкоза
По поводу плывёт как картинка ,нереальность по клинике ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого препарата препарат по рецепту:
Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Опишите подробнее характер головокружений(по типу шаткости,неустойчивости,вращения предметов,чувства опьянения?)
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день.
Головокружения бывают редко

Как будто плывёт картинка
Описывает чувство будто как у наркоманов из фильмов
Будто в нереальности
Через телевизор
Плывёт

Последние пару дней были случаи просыпания и как будто мозг работал быстро
Время будто было ускорено
Требовало двигаться
Не знаю как описать
Не знаем что это было
Дочь думает что это возможно из-за духоты

Про наклон
Вставания
Бывает
Потемнение в глазах при вставании резком
Но редко очень

Давление обычно 100/70
В этих пределах

Чувство опьянения / шаткость - не наблюдали
Только при сильной усталости бывала шаткость

В 2021 году теряла сознание
Болела
Пошла в душ
Постепенно потеряла слух и зрение пока возвращалась и Упала
Было сотрясение
Еле как дошла до комнаты
Не было сил

Через неделю было такое же на маникюре
Зрение слух
Потом прошло через минуты 4
Испугалась
Не знаем что было

В эти моменты шаткость была

Головная боль - скорее давящая
Иногда горит голова внутри будто плавится
Голова болит чаще всего вечером
Но не всегда так
Может раза 3-4 за месяц

Давление при боли - не замеряли

Часть головы
Чаще затылочная
Чуть выше

Бывает прям сверху как будто и внутрь
Чувство будто пронзает клинок

Иногда пьёт найз
Вроде помогает

Она очень тревожный человек. Во всех смыслах.
Обострилось на фоне перфекционизма, а также страха смерти.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По описанию у нее головные боли напряжения+тревожное расстройство.
Необходимо пройти более углубленное обследование-МРТ головного мозга,артерий и вен.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Рекомендуется  для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг(1 таб)Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц(для недопущения развития абузусной головной боли)
При недостаточной эффективности стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. По результатам исследований, критичных изменений нет. Уровень ферритина, гормоны щитовидной железы проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Мадина, добрый день. Ферритин 17.5. Терапевт прописал Сорбифер по одной табл. Два раза в день, по одной таблетке один раз в день три месяца
Детский невролог, Невролог
Должно стать лучше после восполнения дефицита железа. Добавьте к лечению Магне В6 форте по 1 таб 3 раза в день на протяжении месяца. Также рекомендую дообследовать дочь: проверить уровень витамина Д, гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ), выполнить МРТ головного мозга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск инсульта, инфаркта. Есть ли?
21 февраля 2021
Мила, Калуга
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ головного мозга
1 сентября 2022
Касим
Вопрос закрыт
Беспокоит результат на b12
26 марта 2023
Ли, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Головная боль 3 недели
11 июля 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Головные боли, головокружения
30 августа 2023
Игорь, Оренбург
Вопрос закрыт
Кружится голова
18 июня 2024
Евгений, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород