Краевое предлежание

Екатерина Кривоногова21 Апреля

4.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день.
Об истмико-цервикальной недостаточности говорят, когда длина шейки матки составляет менее 25 мм и/или цервикальный канал расширен на всем протяжении на 10 мм и более.
Вот тогда действительно показана гормональная поддержка и коррекция ИЦН пессарием.
Краевое предлежание плаценты не редко временная ситуация, ведь плацента по мере роста матки может переместиться выше вместе со стенкой матки. Соответственно в подобных ситуациях сохраняющая терапия не показана

Алина Текеева21 Апреля

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации , показаний для установки пессария нет, шейка -28 мм, ИЦН мы ставим , если шейка менее 25мм. Краевой предледание - это не полное, значит , что С дальнейшим прогрессированием беременности будет происходить рост матки и смещение плаценты. Далее прогноз будет более ясен. Сейчас не переживайте

Олег Кичигин21 Апреля

5.0

Принятый ответ

Добрый день, Анна! В плане шейкки, то прогноз точный любом случае дать нельзя, но ИЦН на данный момент нет, это когда длина шейки 25 мм и меньше. Надо смотреть, что будет на 2 скрининге узи в 18-20 недель, если будет 25 мм и меньше , то назначается вагинально утрожестан 200 мг. В плане плаценты может и подняться выше с ростом матки. Балгоприятный факт, что в прошлые беременности вы вполне доходили с относительно короткой шейкой.

Анастасия Селиванцева21 Апреля

2.9

Акушер

Принятый ответ

Анна, добрый день! Предлежание плаценты действительно является угрожающим по кровотечению состоянием. Но на данный момент показаний для госпитализации нет, если нет кровянистых выделений, тянущих/схваткообразных болей. С увеличением срока и увеличением матки плацента может мигрировать вверх. Шейка матки у Вас нормальной длины, истмико-цервикальная недостаточность диагностируется при длине шейки менее 25 мм/расширении цервикального канала более 10 мм на всем протяжении. В Вашем случае коррекция пессарием не нужна

Ольга Астаповская21 Апреля

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Критерием ИЦН (патологического истинного укорочения шейки матки) является укорочение менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм. Ни того, ни другого, к счастью, в данном случае не наблюдается. Укорачиваться в пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка может и будет с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, такова ее физиология, сам по себе этот факт не страшен. Все, что требуется при длине шейки условно между 25 и 29-30 мм - это контроль длины шейки матки в ближайшие 10-14 дней, потому что это - не ИЦН и нет показаний к лечению в таких случаях.
Что касается краевого предлежания на таком сроке. Но срок ещё маловат, чтобы ставить «предлежание плаценты», по мере роста матки с увеличением срока беременности плацента неизбежно будет дальше и дальше отодвигаться от области внутреннего зева, возможно, минимально, а может и достаточно значимо, чтобы ко 2 скринингу быть уже достаточно далеко, чтобы это было не «предлежание плаценты», а лишь «низкая плацентация». Возможно, к 3 триместру предлежания впоследствии не останется. Сейчас максимум, что имеет смысл — ограничить половую жизнь и чрезмерно интенсивную физическую активность, чтобы не спровоцировать кровотечение. В остальном никаких специфических мер не требуется, в любом случае никакими препаратами на плаценту в этом контексте не повлиять, лишь соблюдение охранительного режима может обезопасить от кровотечений в таких случаях.