Что вас беспокоит?
Биопсия желудка
Сделала фгс с биопсией желудка(порекомендовала терапевт ,так как уже год мучаюсь с пониженным ферритином),в заключении напугала фраза метаплазия,опасно ли это?и не поняла есть хеликобактер или нет,не стала делать экспресс тест по факту ,так как эндоскопист сказал,что биопсия покажет и смысла делать экспресс нет,но в заключении я ничего не увидела про это .И на данный момент я принимаю Сорбифер ,есть ли смысл его принимать ,если есть воспаление в желудке ОАК и Ферритин сдавала в марте
Принятый ответ
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по результату биопсии описывается атрофический гастрит с признаками очаговой неполной кишечной метаплазией (изменения клеток) - обычно является причиной сниженного уровня железа. Инфекция хеликобактер не обнаружена. Обычно в таких случаях рекомендуется контроль гастроскопии с биопсией через 1 год.
На счет Сорбифера - если жалоб нет после приема препарата, то курсом допустимо.
Анастасия,как пролечить воспаление?нужно ли пить какие-то лекарства курсом?метаплазия -это необратимый процесс или шанс на то,что она исчезнет есть?и где копать причину низкого феритина,думала,что хеликобактер есть и он причина,а сейчас,что делать,ума не приложу..стоит ли проверять кишечник или кислотность желудка?гинекология исключена,проверялась
Принятый ответ
Здравствуйте, «золотым стандартом» определения хеликобактер, которая очень любит антральный отдел желудка, является уреазный дыхательный тест, его необходимо выполнить обязательно.
По биопсии описаны длительные воспалительные изменения с изменениями ткани. При положительном результате на хеликобактер необходима эрадикация, через год повторная биопсия по OLGA. Именно такая биопсия используется при атрофии, а также чтобы исключить аутоиммунный гастрит необходимо выполнить антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, обязательно сдайте витамин В 12!
Лучше заменить препарат железа на сукросомальную форму совместно с лечащим врачом, она не влияет на желудок.
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии и метаплазии. На самом деле ничего страшного нет, атрофия и метаплазия это не рак и даже не предраковый процесс. Это состояния, которые являются результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори.
Крайне важно оценить факт наличия инфекции методами золотого стандарта. Биопсия на хеликобактер пилори, методом золотого стандарта НЕ является.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Атрофия и метаплазия являются состояниями не обратимыми, поэтому какой то спецефической терапии не существует. Главная тактика, наблюдательная, которую рекомендуют осуществлять 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Приём препаратов железа в подобной ситуации возможен, он не окажет какого то негативного влияния на состояние слизистой оболочки желудка.
Будьте здоровы!
Здравствуйте,подскажите,если пропила омепразол 2 дня,нужно выжидать две недели или можно сдавать раньше?
И подскажите,стоит ли придерживаться какой-то диеты?
Принятый ответ
Никаких диет наличие атрофии и метаплазии не требует.
Да, конечно, выждать 14 дней очень важно, иначе результат может быть не достоверным.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202025 ответов
- 21 Февраля 20201 ответ
- 21 Июля 202026 ответов
- 26 Августа 202028 ответов