Что вас беспокоит?
Повышены АСТ, АЛТ и билирубин
Добрый день. Женщина 62 года. В анамнезе онкозаболевание. 14.04 сделали операцию по удалению надключичного лимфоузла. Анализы крови после операции: АСТ 74,8 Билирубин 21,7 Анализы крови при выписке: АЛТ 505,7 АСТ 399,5 Билирубин 162,2 +проявилась желтизна кожи и склер. Сегодня приняли 1 таблетку гептрала. Это повод скорой медицинской помощи? Или же нужно планово обследоваться? Цифры пугают, показатели сильно завышены
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая возраст, онкозаболевание в анамнезе и высокие значения печеночных ферментов и билирубина рекомендуют в первую очередь рассмотреть госпитализацию в гастроэнтерологическое или инфекционное отделение для дообследования и лечения.
В первую очередь рекомендуют в таких ситуациях исключить вирусные гепатиты А,В,С, аутоиммунную патологию, выполняют УЗИ ОБП.
Завтра платный прием у гепатолога. Не стоит идти? Идти сразу к терапевту для госпитализации?
Делали скт в больнице
Можно завтра посетить гепатолога для получения официального заключения и дачи рекомендаций, но с высокой степенью вероятности он тоже предложит госпитализацию. Повышение ферментов не самое большое, но с учётом желтухи и анамнеза надёжнее для человека будет госпитализация, будет больше возможностей обследоваться и быть под наблюдением врачей.
прикрепила данные по скт
Может там есть причина этих нарушений?
По скт описаны незначительные изменения метаболического характера в печени и поджелудочной железе, небольшое увеличение л/узлов в воротах печени, явных признаков застоя желчи не описано, камней в полости желчного пузыря нет.
Данное исследование не указывает на точную причину повышения ферментов и билирубина, в первую очередь стоит исключить вирусные гепатиты, на В,С желательно кровь сдавать методом ПЦР, на гепатит А - aHAV IgM.
В плане медикаментозной коррекции обычно используют схему гептрал+урсосан.
Спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что госпитализация в такой ситуации целесообразна, так как степень активности воспаления печени высокая
Спасибо, Ирина Владимировна!
Госпитализация срочная? По скорой нужно сейчас?
Можно по направлению терапевта, если состояние стабильное
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: по последним анализам высокоактивное воспаление в печени и умеренное повышение уровня билирубина за счёт обеих фракций, при этом нарушения функции печени нет.
вызове "СМП" необходимости нет, но желательна госпитализация в стационар для более быстрого и развёрнутого обследования. В подобной ситуации целесообразно исключить вирусные гепатиты А,В, С и Е, аутоиммунные поражения печени.
Ольга, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20201 ответ
- 17 Ноября 20216 ответов
- 15 Февраля 20227 ответов
- 26 Марта 20221 ответ