Желтуха новорожденного — вопрос №1473480

Question

Желтуха новорожденного — вопрос №1473480

Лилия

218 просмотров

24 июля 2023

Здравствуйте.Ребёнок родился в 37 недель 5 дней, вес 3100
У меня резус - у ребёнка +
Дома заметили, что кожа и склеры потемнели.Сдали анализ,билирубин общий 232, прямой 6
В оак макроэритроциты 12,6
Сейчас дома проводим фототерапию.Ножки посветлели и животик.
Если ребёнок светлеет может ли это глворить о том,что уровень билирубин снижается? По каким анализам можно понять что желтуха не гемолитическая?Посмотрите,пожалуйста,оак который мы сдали,все от в нем нормально?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

билирубин

желтуха

макроэритроциты

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 24 июля 2023

Педиатр

Лилия, здравствуйте.
Гемолитическая болезнь по резус фактору чаще всего проявляется начиная с рождения до 2-3 суток жизни..
Потом уже начинает появляться обычная физиологическая желтуха.
У недоношенных она может быть сильнее.
Но по весу малыш не маленький.
Фототерапия самый эффективный способ лечения желтухи.
И как можно чаще кормить грудью, т к желтуха уходит от фототерапия, солнышка, и через кишечник и мочу
Может быть ещё и желтуха Грудного вскармливания.
Она может быть до 2-3 месяцев
Если идёт ГБН- гемолитическая желтуха, то:
1 появление с первых часов жизни до 2-3 дня
2 цифры непрямого билирубина в пуповинной крови при рождении более 51 мкмол/ л
3 растет желтуха и непрямой билирубин в первые часы и сутки
4 высокий показатель ретикулоцитов, снижение гемоглобина и эритроцитов с первых дней жизни при нарастании желтухи.
Думаю, что у ребенка обычная физиологическая желтуха.
Желаю вам здоровья

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 24 июля 2023

Педиатр

Анализа не прикрепилось

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лилия, 24 июля 2023

Клиент

Валентина, прикрепила анализы

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 24 июля 2023

Педиатр

По анализу - да, есть повышение непрямого билирубина, что требует фототерпия.
Но эти показатели уже не опасны для малыша, т к его нервная система уже не так реагирует на такие цифры билирубина.
Признаков анемии- нет, идёт постепенно смена эритроцитов плода на эритроциты ребенка.
Это вариант нормы
Небольшое повышение эозинофилов можно связать с проведением прививок ребенку
В норме в крови с 5 дня жизни до 4-5 лет должно быть преобладание Лимфоцитов.
Так что ОАК - в пределах возрастной нормы.
Желаю вам здоровья

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 24 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте, уровень билирубина необходимо оценивать только по данным анализа крови. По внешнему виду не оцениваем. Уровень билирубина свыше 160 подлежит лечению, фототерапии. Если уровень ниже, то не лечим, стараемся чаще прикладывать ребёнка к груди, так как желтушка выводится с калом и мочой, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Никакие препараты по типу Урсосан, Урсофальк принимать не нужно.
Кровь не прикрепилась

Пожаловаться

Лилия, 24 июля 2023

Клиент

Марина, прикрепила

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 24 июля 2023

Педиатр

По данным общего анализа крови анемии, воспалительных изменений нет. Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, эритроц.индексы, тромбоциты в норме. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. В целом анализ соответствует возрастной норме. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.
Данный уровень билирубина подлежит фототерапии, затем нужно посмотреть анализ в динамике

Пожаловаться

Лилия, 24 июля 2023

Клиент

Марина, подскажите,то что есть макроэритроциты это не страшно?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 24 июля 2023

Педиатр

Нет, это не страшно, идёт смена эритроцитов, что характерно для детей первых месяцев жизни.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром Жильбера и корвалол

5 ответов

4 января 2022

Евгения, Тюмень

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин и лимфоциты

1 ответ

9 сентября 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализы, всё ли в норме

2 ответа

13 февраля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Анализ биохимии крови

4 ответа

6 августа 2023

Сергей, Чебоксары

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденного

1 ответ

2 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос