Расшифровка анализов

Екатерина Макарова21 Апреля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Снижение ферритина
Его норма более 40-60 нг/мл
В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
Если есть возможность при таком уровне ферритина возможен внутривенный прием препаратов железа
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Обильные ли месячные?

Недостаточность витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 4 недели внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.

Все остальные показатели в пределах нормы

Наталья Тимофеева21 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижены ферритин и витамин Д.
Сниженный Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.

Мария Смирнова21 Апреля

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобном случае можно говорить о выраженном железодефиците, норма ферритина на сегодняшний день более 40, а оптимальное значение 50-70.

Снижение цветового показателя в общем анализе крови - это признак железодефицита.

В таких случаях на очном приёме рассматривается вопрос о назначения препаратов железа.

Также имеется дефицит витамина Д, в таких ситуациях он назначается сначала в лечебной дозировке, затем переход на профилактическую.

Повышение СОЭ - неспецифический маркер, может быть связан с большим количеством причин, у женщин повышается даже во время менструации.

В случаях железодефицита необходим поиск и устранение его причины для эффективного лечения. Менструации обильные?

Афсана Алиева21 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижение цп и ферритина, а также вит д.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Соэ- это неспецифический показатель, он может повышаться в ответ на любой процесс в организме, в том числе при менструации, анемии и тд🙏🏼

Ксения Югова21 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В целом по приложенным анализам все звенья кроветворения функционируют правильно

Показатели эритроцитарного звена находятся в пределах референсных значений, что исключает наличие анемии но пониженный уровень ферритина и цветового показателя указывает на скрытый железодефицит

Соглассно клиническим рекомендациям допустимый уровень ферритина начинается от 40

Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо опустошается

У молодых женщин репродуктивного возраста такое состояние отмечается нередко, в силу физиологических ежемесячных потерь, особенно при наличии обильных выделений

Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать терапию железосодержащими препаратами в приоритете двухвалентного железа например Тотема,Сорбифер, Тардиферон

Прием препаратов дважды в день, запивая гранатовым соком или в сочетании с фруктами богатыми витамином. Прием препаратов рекомендуют после еды , не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом

Курс насыщения до достижения целевых значений

Согласно клиническим рекомендациям, при выявленном недостатке витамина D применяются следующие схемы насыщения длительностью 8 недель:

Ежедневный прием 7000 МЕ в сутки что эквивалентно 14 каплям Вигантола или Аквадетрима
ИЛИ:
Еженедельный прием 50000 МЕ один раз в неделю что эквивалентно
100 каплям масляного или водного раствора

Важно через 8 недель повторно сдать анализ. Если уровень витамина D пришел в норму, врач рекомендует перейти на поддерживающую дозу - 2000 МЕ в день (= 4 капли)