Что вас беспокоит?
Повышены липаза и амилаза
Дочь подросток, 15 лет. Повышен уровень липазы ( две недели назад была 337 , сейчас 295) и амилазы (показатели скачут 140-190-120-137, сдаём с периодичностью 1-2 недели) . Повышен уровень незрелых гранулоцитов до 5.90. Жалоб нет, анализы сдавали по рекомендации дерматолога ,( обращались с подростковыми прыщами) Результаты УЗИ в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте !Повышение липазы и амилазы на фоне отсутствия жалоб и нормального УЗИ ,это умеренное хроническое воспаление поджелудочной железы (скорее всего, реактивный панкреатит). Повышенные незрелые гранулоциты говорят о том, что в организме есть вялотекущий воспалительный процесс.Возможно был контакт с вирусом в течение месяца , кровь обычно долго восстанавливается .
Сейчас рекомендуется исключить жирное, жареное, фастфуд, газировку, сладкое в избытке
- Пересдать общий анализ крови через 3-4 недели
Скажите пожалуйста , есть ли погрешности в питании (фастфуд, чипсы, газировка)?
Принимает ли какие-либо препараты для лечения акне (особенно ретиноиды или антибиотики)?
Мария, стараемся сводить к минимуму погрешности в питании. Для лечения акне используем мазь Зеркалин интенсив.
Переживаю за сильно повышенные уровни анализов, особенно гранулоцитов. Так же повышены некоторые другие анализы.
Зеркалин местный антибиотик, он практически не всасывается и на поджелудочную железу не влияет, так что это не причина.
Повышение липазы, амилазы и незрелых гранулоцитов при хорошем самочувствии и нормальном УЗИ это умеренная реакция организма, скорее всего на перенесённый вирус. Это не критично и не опасно прямо сейчас.
Какие именно другие анализы повышены, которые вы не прикрепили ?
Подкрепила все. Повышен гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, билирубин,
Переживаю нет ли признаков онко
Вирусом, с высокой температурой, болели в начале января, задолго до сдачи анализов
Мария скажите, реактивный панкреатин протекает без симптом но
Мария Алексеевна, зачем вы задавали вопрос, если по итогу проигнорировали и не ответили?
Здравствуйте,Наталья
Прошу прощения , сейчас посмотрю
По анализам ничего критичного нет
По оак есть признаки гемоконцентрации( сгущение крови ) так бывает если мало пьете водички или мало выпили перед анализом когда сдавали
Незрелые гранулоциты чуть повышены указывают на контакт с вирусом в течение месяца , кровь долго приходит в норму
Реактивный панкреатит обычно не протекает бессимптомно. Чаще всего он проявляется болью в верхней части живота или опоясывающей болью, тошнотой, иногда рвотой, вздутием живота и дискомфортом после еды. Симптомы могут быть от лёгких до довольно выраженных это зависит от причины и степени воспаления.
В подобных случаях чтобы точно понять причину данных повышений и исключить патологии то рекомендуется сделать МРТ брюшной полости с контрастом , так как узи в целом плохо видит поджелудочную железу
Мария Алексеевна, незрелые гранулоциты чуть повышены? У нас 5.90!!! Это повышение не в один десяток раз!!! Вы считаете это реакция на инфекцию?
Да , Наталья ,Такой уровень может указывать на активный воспалительный процесс, бактериальную или вирусную инфекцию, либо на то, что организм активно борется с инфекцией прямо сейчас. обычно если бы что то было острое значительно было бы повышение соэ, так как соэ в норме , можно предположить что активного воспаления сейчас нет
В подобных ситуациях рекомендуется пересдать анализ если нет никаких жалоб через 2 недели
Обычно в течение этого времени анализ должен придти в норме
Вас не беспокоит слабость ? Какие то еще жалобы сейчас ?
Вы пишите что жалоб нет ,в подобных случаях если бы было бы острое воспаление то были бы какие либо жалобы , по поводу амилазы и липазы я вам сказала , все что связано с кровью , это гематология , я сказала свою точку зрения исходя из практики и с чем встречалась , извините если мои ответы вам не подошли , если вас беспокоит показатель гранулоцитов обратитесь очно к гематологу это их специфика , по поводу ферментов поджелудочной железы я вам написала
Любые препараты , питание , вирусы могут влиять на поджелудочную в связи с чем данные показатели могут повышаться , потом все приходит обычно в норму , чтобы исключить патологию нужно сделать МРТ или кт с контрастом , узи в целом как метод плохо визуализирует поджелудочную
Мария Алексеевна, жалоб нет. Высокий уровень липазы и амилазы держится больше месяца.
Поняла Вас
Есть ли возможность выполнить МРТ/ кт с контрастом поджелудочной ?
Мария Алексеевна, да, но только на следующей неделе
Уже по этому обследованию можно точно будет исключить органическую патологию со стороны поджелудочной железы
Мария Алексеевна, посмотрите, пожалуйста, ещё УЗИ прикрепила
По узи вообще все хорошо по поджелудочной , изменений нет характерных для панкреатита , при реактивных панкреатитах часто изменений нет по узи , но и узи в целом плохо видит поджелудочную железу , часто еще назначают дообследование в виде МРТ или кт
Если судить по узи то все хорошо
В желчном имеется взвесь , то есть осадок , в подобных случаях рекомендуется прием желчегонных ; например урсосан 10-15 мг / кг весе , так как далее может привести к камнеобразованию, если желчь застаивается
Так же по узи почек Лоханка расширена , тоже нужно понять причину , в таких случаях еще рекомендуют сдать мочевину и креатинин посмотреть функцию почек , и обратиться на прием к урологу
Не было раннее проблем с почками никаких?
Мария Алексеевна, не было проблем. Из-за этого может быть повышена липазы и амилазы, и незрелые гранулоцитов?
Мария Алексеевна, может увеличение лоханки быть причиной повышения результатов анализов?
Чисто теоретически увеличение Лоханки может быть на фоне инфекции мочевыводящих путей , следовательно , как раз гранулоциты могут быть повышены , это говорит что было или есть воспаление
Нужно как раз досдать креатинин и мочевину , проверить как работают почки
Но амилаза липаза никак не влияют на почки ..
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20221 ответ
- 17 Июня 202314 ответов
- 27 Декабря 20244 ответа
- 19 Мая 20253 ответа