Что вас беспокоит?
Психологический запор
Здравствуйте! Ребенку 3 года4 месяца, весит 15 кг 500 г. С возраста 1.9 после энтеровируса начались боли в животе и запоры, был период затишья с периодическими жалобами на боли в животе после еды, постоянный прием форлакса 1.5 пакета в день. Затем к весне резкое ухудшение, запоры по 3-4 дня, боли в животе, каломазание, увеличение дозы форлакса до 3 пакетов в день( на тот момент ей было 2.4). В ходе обследования ирригоскопии был выявлен функциональный мегаколон и долихоколон. После нахождения в стационаре было улучшение, ребенок стал какать по часам, снизили форлакс с 12 г до 2 г медленно, по 2 г в месяц.хотя она мало ест клетчатки, трудно вообще кормить, сухофрукты и компот вообще отказ, киви отказ. После Пасхи ( ела 2 яйца, кулич)вдруг отсутствует испражнение 3 дня, на 3 деньделаю Микролакс, с трудом сходила, страшный крик, аж сосуды лопнули на лице. Затем снова задержка уже на 4 дня. Собираюсь делать опять микролакс, пою вазелиновым маслом, поднимаю форлакс до 10 г, от ужаса какает, не успеваю делать свечку, какает 3 раза со слезами и криками, что в попе больно. При этом кал не плотный, даже первый запор не сопровождается твердым калом. Снова задержка, 2 дня. Говорит, что не может какать, плачет, что больно, панически боится , что я снова сделаю свечку. Вроде , пытается, но у неё только каломазание. Не ругаю, объясняю, пытаюсь в игровой форме, без толку. Даже писать уже боится! Постоянно дергает ногой, когда ест или сидит на горшке, стала безумно нервная. Педиатр прописала форлакс 12 г, гутталакс 6 капель ситуационно, но не более 10 дней. Магнелис в капсулах, но я прочитала, что таблетки детям до 6 лет нельзя, купила ампулы. Как жидкий давать? Вес и возраст я указала выше. Ребенка трудно накормить, а в свете последних событий невозможно, плюс еще откуда-то сопли, кашель, заболела. Сейчас откажется от еды и будет есть только детское пюре. Что делать! Как преодолеть этот страх, чувствую, что все кончится больницей, клизмами, а потом буду лечить ее у невролога, и сама вместе с ней лечиться, потому что невозможно уже бороться с этой страшной проблемой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сейчас главная проблема уже не запор как таковой, а страх. Ребёнок уже не помнит, что болит живот, она боится именно процесса, что будет больно, что вы сделаете свечку, что её будут трогать. Отсюда истерики, отказ от горшка, даже писать боится. Кал при этом нормальный, значит, дело не в плотном кале, а в спазме и ужасе перед туалетом.
что можно сделать в такой ситуации: забудьте о высаживании на горшок, пусть какает в памперс, без лишних вопросов на 1-2 недели, потом вернетесь к горшку. Форлакс в дозе 12 г продолжить, чтобы стул был максимально мягким, если нет стула 2 дня, то даем гуталак на ночь (временно), можно дать вазелиновое масло по 1 ч.л. утром и вечером. Перед тем как начинается каломазанье и страх- дайте нурофен по возрасту, чтобы снять спазм и боль не будет так остро ощущаться. Магнелис разводят 5-10 мл в любом питье (компот/сок/пюре), если не пьет- не затсавляйте. Не кормите насильно, снизьте пока что временно напор, чтобы понизить панику. Есди отсутствует эффект в течение 5 дней, то обратитесь к врачам, пусть поможет дет.психолог.
Здравствуйте! Магнелис в ампулах, там написано, кажется, 100 мг, давать одну ампулу, поделенную на 2 приёма? В памперс она точно не сходит ни за что. Гутталакс действовал, но она опять орала, что ей больно и она не может, похоже, у нее мышцы сами сжимаются. Я уже не представляю, что делать
Там в ампуле 10 Мл- да, можно начать с дозы 1/2 ампулы, дозу какую вам написал доктор?
Врач вообще написала, что нужно пить по таблетке утром и вечером, а не жидкую форму. А я прочитала, что нельзя пить до 6 лет таблетки.
Таблетку можно переводить в порошок и давать в таком виде, но в жидкой форме просто удобнее
Гутталакс использовать не более 10 раз? Что значит по ситуации, как сказала врач? У нее может и месяц это длиться и больше, а гутталакс не более 10 дней. И что делать потом? На 5-6 день удерживания стула развивается непроходимость?
Непроходимость не зависит от сроков длительности, каловый завал мы просто боимся его, чем дольше будет отсутствовать стул, тем больше вероятность.
У ребенка идет базово форлакс в высокой дозировке, если на нем нет стула раз в 5 дней, то даем в этот день (когда хотим получить стул) еще гуталак- то есть ситуационно, а не непрерывно 10 дней. В таком случае будет более стабильно все.
Ну это может и месяц продолжаться и более? Например, даю на протяжении месяца и более гутталакс раз в 2-3 дня?а как снять спазм ануса. В этом проблема
И насколько опасно, что она ест только детские пюре и больше ничего?
Я вообще уже сомневаюсь, не неврологическая ли проблема исходно
Сходите к детскому психологу, покажитесь. Надо проработать ее страхи, а дальше все наладится.
Может, к психиатру нужно? Она еще стала бояться писать, мочится мало, как-то прерывисто. По узи и анализам все в норме было осенью прошлого года.
Да, можно показать ее специалисту (психиатру, психологу детскому), они дальше направят уже
Вот последний раз мочеиспускание было в 19.00, если до 9 утра она не пописает, это же не норма? Обычно она писала всегда перед сном, это около 21.00-21.30. И ночь сухая до 9.00 примерно была. Только, если воды много пьет, то может описаться.
И еще животик бурлит, болит. Полагаю, что из-за того, что нормально не ест, на одних пюре. Нужно ли дать но-шпу или Тримедат? Или не стоит пичкать?
Принятый ответ
Не стоит ничего давать без назначения врача, пописать до утра она должна обязательно, либо сразу после пробуждения
Здравствуйте, ребенок помнит ту боль которая сопровождается при акте дефекации , в результате чего и старается максимально сдерживать стул . Необходимо чтобы стул длительно 1-2 месяца был регулярно мягким , что ребенок понимал что акт дефекации не приводит к боли. Форлакс рекомендовано продолжать в повышенной дозировке , гуталлакс в случае если нет стула более 2-3 дней, чтобы не использовать свечки . По поводу магния достаточно одной ампулы в сутки .
Здравствуйте! Даже гутталакс не помогает. Позыв был, но она плачет, что не может. Я уже не представляю, что делать.
Возможно увеличение дозировки до 8-10 капель
А это не вредно?
Нет, так как это для смягчения стула , воды пробуем увеличить , так как необходим достаточный питьевой режим
У нее, в принципе, мягкий стул, но проблема в голове.
Чтобы ребенок запомнил что нет боли нужно чтобы длительно стул был мягким , возможно рассмотреть так же консультация психолога
Гутталакс использовать не более 10 раз? Что делать потом? На 5-6 день задержки стула развивается кишечная непроходимость?
Гуталлак сегодня второй день принимаете ?
Нет, давала один раз пока, она сходила вчера потому, что уже из нее просто уже повалилось.но ситуация не уходит. Каждый раз у нее спазм ануса, боль реальная, а не выдуманная, но на нервной почве. Педиатр ниже сказал, что магний не помощник при спазме ануса. Как тогда его снять? Есть ли безопасные успокоительные для детей? К психиатру попадем не раньше мая. Не понимаю, что делать
От еды отказывается, не играет, качается и гудит. Только на улице отвлекается
Тут только работа с психологом , и нормализацией стула , препараты магния могут просто убрать возбуждение чтобы ребенок был более спокойным
А спазм мышц можно как-то безопасно снять? Потому что она стала бояться и мочиться. Мочиться помалу, как-то натужно, прерывисто. Хотя узи и анализы в норме были осенью прошлого года, да и проблем с мочеиспусканием до этой истории не было
Вот последний раз мочеиспускание было в 19.00, если до 9 утра она не пописает, это же не норма? Обычно она писала всегда перед сном, это около 21.00-21.30. И ночь сухая до 9.00 примерно была. Только, если воды много пьет, то может описаться.
Принятый ответ
Тут идет взаимосвязь с психологией , поэтому рекомендовано обратится к психологу в первую очередь
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сейчас не новую болезнь, а срыв терапии хронического запора с удерживанием стула. Для этого типичны боль, страх горшка, каломазание, задержки по 3-4 дня и даже боль при мягком кале - так бывает при трещине или спазме ануса после прежних болезненных дефекаций. При функциональном запоре цель лечения - сначала убрать задержанный кал, потом долго держать ежедневный мягкий стул, иначе страх быстро возвращается.
В подобных случаях обычно рекомендуют не свечки по требованию, а очно в ближайшие дни пересмотреть постоянную схему у детского гастроэнтеролога или педиатра, чтобы стул был мягким каждый день без боли. Магний эту проблему, по моему мнению, не решает и не является основным лечением. Если нарастут вздутие, рвота, отказ от питья или не будет стула и газов, обычно советуют обратиться срочно.
Здравствуйте! Мы уже были у гастроэнтеролога. Прописали форлакс12 г, гутталакс при задержке от 2 дней 6 капель, магний месяц. Но она сдерживает кал по 3-4 дня, при позывах кричит, что ей очень больно, ничего не могу с этим сделать. Испражняется только тогда, когда уже видимо оно само вылетает. Стала нервной, отказывается от еды, ест только детские пюре. Мало играет , только, когда гуляет, отвлекается. Гутталакс прописали ситуационно, но не более 10 дней. Это значит, что я могу его только 10 раз использовать, а потом что делать?
Спазм ануса можно как-то снять? Если не магнием, то чем вообще?
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20259 ответов