Ноющая боль от шеи до кисти руки левой

Лилия Акбашева21 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Радикулопатия С5 ( грыжа с4-5) корешка может быть
Она проявляется :
Болью и по наружной поверхности плеча и медиальной частью лопатки.
нарушением чувствительности по верхней части наружной поверхности плеча.
Нарушается наружная ротация и отведение плеча , частично сгибание предплечья. Снижается рефлекс с 2 главой мышцы плеча.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц

Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Консультация нейрохирурга

Екатерина Савина21 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку, описано влияние на нервный корешок.

Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше

Сами по себе грыжи могут уменьшаться со временем

Если препараты НПВС и миорелаксанты не дали эффекта

возможно применение декзаметазона для снятия отека в области грыжи 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол

При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)

С мануальной терапией при грыжи стоит быть осторожным, так как при грубом воздействие на позвоночник возможно ухудшение ситуации. Можно делать массаж в мягких техниках

Когда нет острой боли рекомендовано делать ЛФК

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Марина Фатнева21 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают грыжу с воздействием на нервный корешок, что действительно может провоцировать болевой синдром, онемение и слабость в руке от шейного отдела до пальцев кисти.
Это нейропатический болевой синдром, в таких случаях эффективны антиконвульсанты(габапентин, к примеру, минимальная эффективная дозировка 900-1800 мг в сутки), либо антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин или амитриптилин), препараты все рецептурные, назначаются неврологом очно.
Нейрохирург может провести блокаду эпидуральную(введение гормона и местного анестетика к корешку нерва).

Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в руках(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).

При уменьшении выраженности болевого синдрома рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, упражнения подбираются врачом-лфк или реабилитологом индивидуально.