Что вас беспокоит?
Болит правая сторона челюсти справа после установки коронки на имплант
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по следующей ситуации. В декабре 2024 поставлены две коронки на вкладки на 6 и 7 зубы. Через некоторое время эта часть челюсти заболела по причине образования между корней 6 зуба огромной кисты. Зуб удалили вместе с ней в июне 2025, засыпали порошок для образования кости, в октябре установили имплант, в январе 2026 формирователь десны. 29.03.2026 была установлена коронка на имплант вместо 6 зуба. Буквально через несколько дней начались боли в нижней части лица, которые уходили в правое ухо, поднялась температура 37.1-37.2 Обратилась к терапевту, диагноз - 4.8 зуб - хронический пульпит в стадии обострения, направление к хирургу на удаление. Хирург сказал, что если будет удалять, то сразу 6 и 7, так как у 7 зуба корни разрушаются. Обратилась в другую стоматологию, доктора увидели проблему только в 8?зубе и удалили, назначив антибиотик. Но после удаления и заживления раны симптомы сохраняются, постоянная боль тупого характера и держится третью неделю температура до 37,3. Направляли к Лору, он не нашел никаких патологий по его части, диагноз - оталгия, также сдала кровь. Анализы более менее норма, лейкоциты 8,86 и лимфоциты 3,30. Отправили к неврологу, жду приема. Помогите, пожалуйста, разобраться с данной ситуацией? К кому ещё обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
https://s3.invest-med.ru/patientfiles/2d4d50db36dc4fcaaaaa89e91e3d27e8
Кт сделано после удаления зуба мудрости? И болит справа верно?
Справа:
46 зуб очаг воспаления, периодонтит, рекомендуется перелечивание
Слева:
36,37 большие очаги воспаления, рекомендуется перелечивание
КТ до удаления, болит справа
36,37 не беспокоят.
Только четвертая сторона. Я правильно понимаю, что воспаление в 46? Там имплант же. Он тоже может воспалиться?
Прошу прощения 47
Слева может и не болеть, но воспаление увеличивается
Поняла.
Спасибо большое за ответ, Изабелла.
Здоровья! Будут вопросы-задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Это поможет ответить на Ваш вопрос.
https://s3.invest-med.ru/patientfiles/2d4d50db36dc4fcaaaaa89e91e3d27e8
Спасибо. Посмотрю и отпишусь.
Спасибо, ожидаю
КТ до удаления 8 зуба? Беспокоит боль справа снизу?
До.
Четвертная зубная сторона.
Справа снизу- 7 зуб-можно предположить очаг воспаления за верхушкой корня, разрушение зуба под коронкой. Проверить данный зуб в полости рта, так как засвет от металла.
Сверху справа-5 зуб-большой очаг воспаления за верхушкой корня.
6 зуб-так же очаг воспаления за верхушками корней.
Слева снизу 6 зуб-большой очаг воспаления за верхушкой корня.
В таких случаях рекомендуется или перелечивание(но лечение таких Зубов обычно без гарантий) или удаление.
Так же я бы рекомендовала сделать рентген снимок в области удаленного 8 зуба, посмотреть, все ли в порядке.
Ну и устранять хронические очаги инфекции, которые могут вызывать болезненность и повышение температуры.
Поняла. Спасибо за ваш ответ.
Была рада помочь! Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания!
Пожалуйста прикрепите к вопросу имеющиеся фотографии рентген снимка или пришлите ссылку на кт в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
https://s3.invest-med.ru/patientfiles/2d4d50db36dc4fcaaaaa89e91e3d27e8
Благодарю вас, изучила.
Это же до удаления КТ?
После удаления 8 зуба не проводили исследование?
Если нет, то рекомендуется, чтобы оценить состояние костной ткани после удаления.
Верхние зубы справа не предлагали пролечить? Они могут беспокоить и иррадиировать(боль сверху может перемещаться на нижние зубы).
До удаления 8.
На верху стоят коронки также на вкладках, там нечему болеть уже, наверное)
Справа сверху судя по этому в этой же области
1.5 - воспалительный процесс на верхушке корня,
1.6 - воспалительный процесс на верхушке корня
1.7 - глубокий кариозный процесс, возможно уже пульпит.
Поэтому очень может быть, что причина болей сверху, причем 7 зуб нужно проверить первым 🙏🏻
Спасибо за Ваши ответы.
Крепкого вам здоровья и скорейшего восстановления!🤗🌿
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши чувства в данном контексте вполне объяснимы и оправданны. Постараюсь помочь Вам сориентироваться в ситуации и найти объективные ответы на Ваши вопросы.
Картина, которую Вы описываете, действительно сложная, и то, что после удаления зуба мудрости боли в области уха и температура сохранились, говорит о том, что причина могла быть не только в нем. В таких случаях часто рекомендуются дополнительные обследования, потому что тупая боль и небольшая температура могут указывать на скрытый воспалительный процесс.
Одной из причин такого состояния может быть проблема с тем самым 7-м зубом, о котором говорил первый хирург. Если корни разрушаются или есть воспаление в области вкладок, это может давать постоянную ноющую боль, которая часто отдает в ухо. Обычный рентген не всегда показывает полную картину, поэтому здесь крайне важно сделать КЛКТ (конусно-лучевую компьютерную томографию). Это позволит детально рассмотреть состояние кости вокруг импланта на 6-ке и корней 7-го зуба.
К сожалению, не все так просто, и боль в ухе (оталгия) может быть также связана с височно-нижнечелюстным суставом. Если из-за новой коронки или удаления зубов изменилась высота прикуса, сустав может реагировать именно такими симптомами. То, что Вас направили к неврологу, - верный шаг, так как нужно исключить воспаление нерва.
Прикрепите, пожалуйста, снимки.
Евгений, снимки на 8 и 7 зубы выше. Прикреплю ещё анализ крови.
Ссылка на КТ: https://s3.invest-med.ru/patientfiles/2d4d50db36dc4fcaaaaa89e91e3d27e8
Основные показатели - гемоглобин, эритроциты и СОЭ находятся в полной норме. СОЭ на уровне 2 мм/ч говорит об отсутствии в организме острого, масштабного воспаления или тяжелой бактериальной инфекции.
Единственный момент, за который цепляется глаз, - это лимфоциты (3,30). Они чуть выше нормы, что отмечено красной стрелочкой. В таких ситуациях можно делать вывод, что Ваш организм недавно столкнулся с вирусом или находится в стадии борьбы с вялотекущим процессом. Часто такой легкий подъем лимфоцитов на фоне нормальных лейкоцитов бывает после перенесенного стресса или как реакция на само хирургическое вмешательство.
Такая кровь, конечно, не объясняет тупую боль и температуру в течение трех недель. При серьезном процессе в челюсти мы бы увидели высокий уровень палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ, а у Вас они спокойны. Это может поддерживать версию о том, что причина болей может носить неврологический характер или быть связана с механической перегрузкой сустава и мягких тканей после установки коронки.
Т. е. если причина боли - нерв или сустав, кровь может оставаться нормальной, а самочувствие при этом будет не очень. Поэтому поход к неврологу сейчас - верное решение.
Снимки изучаю.
Евгений, спасибо за развернутый ответ. Прием запланирован.
Ожидаю заключение по снимкам.
Восьмёрку, я так понимаю, извлекли; КЛКТ после хирургического лечения.
4.7 очаг воспаления выраженный. Смотрите, тут все могло сложиться и наложиться друг на друга. Удаление, имплантация могли дать стресс для организма, иммунитет немного ушел другую область защищать и этот 47 проснулся и начал давать боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе)
Прикрепите пожалуйста ссылку на кт если есть.
Это существенно облегчит диагностику и поможет мне сориентировать вас по дальнейшим действиям) 🙏
https://s3.invest-med.ru/patientfiles/2d4d50db36dc4fcaaaaa89e91e3d27e8
Благодарю, буду изучать)
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20221 ответ
- 27 Марта 20241 ответ
- 31 Августа 20252 ответа
- 28 Апреля 5 ответов