СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Принимаю Дулоксетин ! Очень тревожно! Почти не ем ! За месяц 10 кг скинула

Три года назад проходила лечение дулоксетином! Все было хорошо! Сейчас обострение! Опять начала терапию! Но нет аппетита! Тревожность! Похудела на 10 кг! Что делать?

ГЭРБ, запоры
59 лет
22 Апреля ·Просмотров: 372·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
1. Возвращаемся к тому препарату, на которой ранее была эффективная динамика, это да;
2. При повторном приеме к сожалению не факт, что препарат снова будет эффективен в отношении состояния;
3. Текущая дозировка 30мг маленькая и скорее надо обсуждать по поводу повышения до 60-90мг для начала с параллельным приемом противотревожных препаратов, а далее уже смотреть в динамике, если совсем никаких сдвигов в положительную сторону, то менять;
4. Вес конечно снизился довольно сильно.

Здравствуйте! В какой дозировке дулоксетин принимали и в какой сейчас принимаете?сколько времени сейчас уже принимаете? Возможно вам одного дулоксетина недостаточно и нужно пересматривать схему. Кроме тревоги и нарушение аппетита что беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дмитрий Сергеевич, принимала сначала 30 десять дней, затем 60 третью неделю! Но без прикрытия! Аппетита вообще нет, запоры, тошнит! Изначально препарат назначили от болей в позвоночнике ! Ночами сон поверхностный, вздрагиваю

Лучше использовать прикрытие если тревога есть или рассмотреть замену препарата

Здравствуйте. Понимаю на сколько не простое у вас сейчас самочувствие. Но это временное состояние и скоро все наладится. Для понимания ситуации, важно знать сколько по времени вы уже принимаете Дулоксетин в дозе 30мг? Так как эффект от терапии начинается не сразу, а первые 2 недели часто отмечается усиление тревоги, ухудшение самочувствия - и это нормально. Эффективная (рабочая) дозировка Дулоксетина начинается с 60мг. Поэтому для достижения эффекта требуется повышение дозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Владимировна, добрый день! Я заходила по схеме, сначала 30 десять дней, потом 60 три недели! Сначала в сон клонило! Я перевела на вечер! А теперь уснуть не могу! Еда стоит в желудке, тошнит! У меня есть немного феназепама, может поить на ночь?

На повышение дозы могут быть такие симптомы, в такой период лучше прекрываться , как вариант Феназепамом , либо Атаракс, Грандаксин.
Обычно все не приятные ощущения уходят недели через 2 после последнего повышения дозы , с 3-4 недели постепенно начинает улучшаться самочувствие

Здравствуйте, если так долго сохраняются побочные эффекты, можно рассмотреть замену дулоксетина на велаксин( препарат этой же группы -СИОЗСН), в эквивалентной дозе 60мг дулоксетина-75мг велаксина.
Такое бывает, что у препарата проявляются побочные эффекты, когда ранее их не было. Возможно не тот производитель или качество снизилось, сейчас все может быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена Вадимовна, может тогда купить оригинал? Я купила Дулоксетин канон! Не хотелось бы начинать все заново! Прошло три недели! Может еще подождать недельку?

Принятый ответ

Пробуйте оригинал, симбалта, дулоксента, канон самый слабый по отзывам

Здравствуйте. Оценка эффективности дулоксетина производится на 4-6 неделе после выхода на терапевтическую дозировку 60 мг, поэтому для купирования текущей тревожности и нормализации сна необходимо обсудить с врачом временное назначение алпрозалама или феназепама в качестве прикрытия. Если на фоне приема полной дозы в течение 1-2 недель ваше состояние останется прежним, сохранится тошнота и не вернется аппетит, следует рассмотреть смену терапии на препарат из этой же группы, например венлафаксин, с последующим индивидуальным подбором дозировки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Венера Тальгатовна, а у этно препарата есть обезболивающий эффект? Я кг начала принимать из-за болей в позвоночнике!

Дулоксетин обладает более выраженным и доказанным противоболевым эффектом по сравнению с венлафаксином, однако венлафаксин также эффективно применяется при болях в позвоночнике и часто лучше переносится желудком

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.