Что вас беспокоит?
Очаговые уплотнения в легких
Здравствуйте, сходил на флюрографию , нашли признаки очаговых уплотнений легких , на самочувствие не жаловался , было два случая температура поднималась до 38,5 и лихорадило на один день и потом также через неделю было , сейчас чувствую нормально себя
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие тени на Рентгене могут быть внутрилегочными лимфоузлами (компонент нормальной легочной ткани), фиброзные изменения (рубцовая ткань), или новообразования.
Точнее природу образований можно сказать по результатам компьютерной томографии органов грудной клетки.
Здравствуйте, прикрепил кт
Изменения в нижней доле справа с образованием полости могут имеет воспалительную природу или являются новообразованием.
В таких случаях смотрят дополнительно анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ, проводят курс антибактериальной терапии на 10 дней с КТ контролем через 2 недели.
При отсутствии динамики потребуется консультация фтизиатра, онколога.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию исследования имеется некоторое расширение Корней легких. Они представлены главными бронхами, сосудами и лимфоузлами. С учетом описанных симптомов, то подобные изменения могут встречаться после перенесенной респираторной инфекции, но в любом случае обычно данный рентген феномен требует дообследования (проведения КТ).
По поводу очаговых теней- к сожалению, не всегда по результатам рентгена можно говорить генезе изменений в легочной ткани, так как это исследование в одной-двух проекциях и плоскостях. Из-за того, что рентген является 2Д исследованием может возникать такой эффект, как суммация теней- наложение легочных структур друг на друга, что может выглядеть как патология, но на самом деле изменений нет. На многое влияет правильность положения тела при проведении обследования и глубины вдоха. Для того, чтобы исключить эти технические погрешности обычно проводят КТ. Этот метод позволяет детально оценить состояние легочной ткани в 3Д.
Очаговые тени на рентгене также могут быть зоной поствоспалительных изменений (фиброз)- это рубчики на легком после ранее перенесенных инфекционных процессов в легких (грубо говоря, маленькие шрамики). Также данные изменения могут быть зонами активного воспаления (при наличии соотвествующих клинико-лабораторных данных). Но также в таких ситуациях важно исключать туберкулезную или опухолевую (менее вероятно) настороженность.
Здравствуйте прикрепил кт
Добрый день.
По описанию КТ имеется ряд изменений:
- зоны консолидации (уплотнения легочной ткани)- могут соответствовать активному воспалению. Для исключения инфекционной природы обычно назначают контроль анализов крови- развернутый и СРБ
- полостное образование в 9 сегменте справа и участки матового стекла вокруг- могут быть подозрительными в плане новообразований. Обычно в таких ситуациях важен очный осмотр онколога, пересмотр дисков КТ, может быть показано дообследование- КТ с контрастом
- увеличенные внутригрудные лимфоузлы (норма до 1 см) также могут вызывать настороженность в плане новообразований
- мелкий узелок чаще всего является внутрилегочным лимфоузлом, но, как правило, требует наблюдения в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном рентгене описаны следующие изменения:
- Усиление легочного рисунка и расширение корней легких. Описанные изменения с учетом симптомов (повышение температуры тела) наиболее характерны для недавно перенесенного воспалительного процесса
- очаговые уплотнения обоих легких. К сожалению, не описаны размеры очагов. К примеру, очаги в легких до 1 см наиболее более вероятно являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зонами фиброза в следствие перенесенных ранее инфекции. Также очаги в легких при их множественном характере обычно требуют исключения таких заболеваний как туберкулез и саркоидоза.
В подобных случаях для более детального изучения легочной ткани (структуры, размеров, краев очагов, а также дообследования корней легких, в том числе внутригрудных лимфоузлов) и понимания дальнейшей тактики обычно рекомендуется проведение компьютерной томографии органов грудной клетки. Это связано с тем, что рентген имеет меньшее разрешение и выдает 2хмерные изображения (то есть тени ребер или сосудов могут накладываться друг на друга), в отличие от 3хмерного КТ (делается множество срезов с разных ракурсов, что позволяет подробно изучить легочную ткань)
Здравствуйте, прикрепил кт
Здравствуйте, ознакомилась с результатами КТ
При подобных изменениях на КТ обычно рекомендуется дообследование для определения активности воспалительного процесса в организме в виде анализов крови (общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок). При повышении маркеров воспаления обычно рекомендуется курс терапии антибиотиками широкого спектра действия с последующим контрольным КТ. Положительная динамика по КТ говорит в пользу воспалительных изменений. Если же динамики по КТ не будет или будет отрицательная динамика, то в подобных случаях рекомендуется посещение, в первую очередь, торакального хирурга в онкодиспансере с дисками КТ, при исключении злокачественной природы изменений рекомендуется консультация фтизиатра
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201922 ответа
- 21 Апреля 20202 ответа
- 25 Октября 20228 ответов
- 10 Декабря 202218 ответов