Что вас беспокоит?
После инфаркта уходит вес и мышцы
Здравствуйте! Моему папе 66 лет, в 2021 году был обширный инфаркт, сейчас все более менее нормально по самочувствию, бывает слабость и отеки на ногах. Сейчас беспокоит, что папа стал сильно терять вес и мышцы тоже все почти ушли. По анализам увидела низкий общий белок, может ли это быть причиной? Болезни сахарный диабет 2 типа, удален желчный, хроническая сердечная недостаточность после инфаркта. Принимает сейчас : дигоксин 1 табл. утром, 1 табл. вечером, торасемид 20 мг 1 табл. утром , спиронолактон 50 мг 1 табл., юперио ½ табл. утром, ½ табл. вечером; форсига 10 мг 1 табл. в сутки, кардиомагнил 100 мг 1 табл. в сутки; триметазидин 35 мг 1 табл утром 1 табл вечером. Подскажите,что предпринять, чтобы не было такой стремительной потери мышечной массы? Ест умеренно, чтобы не поправиться, мясо, рыбу, яйца ест. Дефицита белка в рационе точно нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
А какой сейчас уровень общего белка? По предоставленным данным у вашего папы 69- это норма ( от 65 и выше норма)
По выписке есть хроническая болезнь почек, белок может плохо фильтроваться и выходить с мочой, но опять же по данным от марта в моче белка нет
На сколько килограмм похудел папа и за какое время?
Вероника Эдуардовна, сейчас пока не сдавали еще, похудел на 15 кг с начала лета
Екатерина, потеря большая, тут в первую очередь надо исключать онкологию
Необходимо комплексное обследование- начать с общего анализа крови, оценить уровень гемоглобина, стандартной биохимии( алт аст кфк о белок альбумин срб креатинин амилаза ггтп) , общий анализ мочи , обязательно ПСА
Далее уже отталкиваться в плане дальнейшей диагностики- узи органов брюшной полости, почек и предстательной железы,кт легких, гастро и колоноскопия.
Вероника Эдуардовна, спасибо
Завтра он сдаст анализы, и прикрепим результат
По узи: проходил - не нашли ничего плохого, результат в другом городе у нас, флюру тоже проходил все в порядке
Екатерина, поняла
Ждем тогда анализы
Вероника Эдуардовна, здравствуйте
Приложила анализы
Здравствуйте!
По этим анализам все не так плохо
Есть небольшое снижение уровня тромбоцитов, повышен ГГТП,в связи с чем необходимо выполнить узи органов брюшной полости
Есть пред диабет скорее всего, тут с эндокринологом надо дообследоваться
В моче тоже выявлена глюкоза, который там быть не должно
Воспалительных изменений по анализам нет
Уровень общего белка и альбумина в норме
Онкомаркеры предстательной железы в норме
Теперь в любом случае нужно проходить инструментальные исследования
Вероника Эдуардовна, у него уже есть диагноз диабет 2 типа и удален желчный в году 16 или 17. Скажите, а Сахар в моче может быть, если накануне ел арбуз?
Принятый ответ
Екатерина, это скорее всего из за Форсиги
На фоне ее приема это норма
Вероника Эдуардовна, спасибо
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, нет отвращения к мясу?
Как дела со стулом?
Алена Германовна, здравствуйте
Нет, мясо ест, и стул каждый день
Стул оформленный или жидкий? Нет крови?
Алена Германовна, нет, на стул нет жалоб, без крови, боли и тд
Конечно, ввиду большой потери веса, в первую очередь мы онконасторожены.
Надотсдать общий анализ крови, развернутую биохимию, ПСА (скрининг на рак простаты), общий анализ мочи, кал на скрытую кровь.
Лучше всего сделать кт лёгких, ФГДС.
В плане набора веса, я бы с радостью вам порекомендовала бы протеин, но пока не исключена онкопатология, к сожалению, этим можно только навредить
Алена Германовна, спасибо
Анализы сдал, ждем результат
Как прикрепите, обязательно напишите, посмотрю
Алена Германовна, здравствуйте
Приложила анализы
Принятый ответ
Обращает на себя внимание повышение уровня глюкозы, появление её в моче.
Есть застой жёлчи, о чем говорит ГГТ. В остальном показатели без отклонений
Алена Германовна, спасибо
Здравствуйте могу предположить что снижение веса связано с приёмом мочегонных препаратов
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202215 ответов
- 30 Июля 202314 ответов
- 10 Января 202425 ответов
- 9 Января 20257 ответов