Что вас беспокоит?
После инфаркта уходит вес и мышцы
Здравствуйте! Моему папе 66 лет, в 2021 году был обширный инфаркт, сейчас все более менее нормально по самочувствию, бывает слабость и отеки на ногах. Сейчас беспокоит, что папа стал сильно терять вес и мышцы тоже все почти ушли. По анализам увидела низкий общий белок, может ли это быть причиной? Болезни сахарный диабет 2 типа, удален желчный, хроническая сердечная недостаточность после инфаркта. Принимает сейчас : дигоксин 1 табл. утром, 1 табл. вечером, торасемид 20 мг 1 табл. утром , спиронолактон 50 мг 1 табл., юперио ½ табл. утром, ½ табл. вечером; форсига 10 мг 1 табл. в сутки, кардиомагнил 100 мг 1 табл. в сутки; триметазидин 35 мг 1 табл утром 1 табл вечером. Подскажите,что предпринять, чтобы не было такой стремительной потери мышечной массы? Ест умеренно, чтобы не поправиться, мясо, рыбу, яйца ест. Дефицита белка в рационе точно нет.
Екатерина, здравствуйте!
А какой сейчас уровень общего белка? По предоставленным данным у вашего папы 69- это норма ( от 65 и выше норма)
По выписке есть хроническая болезнь почек, белок может плохо фильтроваться и выходить с мочой, но опять же по данным от марта в моче белка нет
На сколько килограмм похудел папа и за какое время?
Вероника Эдуардовна, сейчас пока не сдавали еще, похудел на 15 кг с начала лета
Екатерина, потеря большая, тут в первую очередь надо исключать онкологию
Необходимо комплексное обследование- начать с общего анализа крови, оценить уровень гемоглобина, стандартной биохимии( алт аст кфк о белок альбумин срб креатинин амилаза ггтп) , общий анализ мочи , обязательно ПСА
Далее уже отталкиваться в плане дальнейшей диагностики- узи органов брюшной полости, почек и предстательной железы,кт легких, гастро и колоноскопия.
Вероника Эдуардовна, спасибо
Завтра он сдаст анализы, и прикрепим результат
По узи: проходил - не нашли ничего плохого, результат в другом городе у нас, флюру тоже проходил все в порядке
Екатерина, поняла
Ждем тогда анализы
Вероника Эдуардовна, здравствуйте
Приложила анализы
Здравствуйте!
По этим анализам все не так плохо
Есть небольшое снижение уровня тромбоцитов, повышен ГГТП,в связи с чем необходимо выполнить узи органов брюшной полости
Есть пред диабет скорее всего, тут с эндокринологом надо дообследоваться
В моче тоже выявлена глюкоза, который там быть не должно
Воспалительных изменений по анализам нет
Уровень общего белка и альбумина в норме
Онкомаркеры предстательной железы в норме
Теперь в любом случае нужно проходить инструментальные исследования
Вероника Эдуардовна, у него уже есть диагноз диабет 2 типа и удален желчный в году 16 или 17. Скажите, а Сахар в моче может быть, если накануне ел арбуз?
Принятый ответ
Екатерина, это скорее всего из за Форсиги
На фоне ее приема это норма
Вероника Эдуардовна, спасибо
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, нет отвращения к мясу?
Как дела со стулом?
Алена Германовна, здравствуйте
Нет, мясо ест, и стул каждый день
Стул оформленный или жидкий? Нет крови?
Алена Германовна, нет, на стул нет жалоб, без крови, боли и тд
Конечно, ввиду большой потери веса, в первую очередь мы онконасторожены.
Надотсдать общий анализ крови, развернутую биохимию, ПСА (скрининг на рак простаты), общий анализ мочи, кал на скрытую кровь.
Лучше всего сделать кт лёгких, ФГДС.
В плане набора веса, я бы с радостью вам порекомендовала бы протеин, но пока не исключена онкопатология, к сожалению, этим можно только навредить
Алена Германовна, спасибо
Анализы сдал, ждем результат
Как прикрепите, обязательно напишите, посмотрю
Алена Германовна, здравствуйте
Приложила анализы
Принятый ответ
Обращает на себя внимание повышение уровня глюкозы, появление её в моче.
Есть застой жёлчи, о чем говорит ГГТ. В остальном показатели без отклонений
Алена Германовна, спасибо
Здравствуйте могу предположить что снижение веса связано с приёмом мочегонных препаратов
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202413 ответов
- 4 Декабря 20247 ответов
- 14 Октября 202450 ответов
- 13 Сентября 20242 ответа
- 5 Сентября 202419 ответов
- 20 Июня 20248 ответов
- 8 Ноября 202311 ответов
- 18 Сентября 20233 ответа
- 7 Февраля 20211 ответ
- 29 Декабря 202023 ответа
Екатерина, доброго Вам дня! Прочитала Вашу ситуацию с папой и решила Вам написать. Наши истории схожи. Моя мама перенесла в декабре 23 года обширный инфаркт и с тех пор стала худеть на глазах. На сегодняшний день её вес составляет около 46 кг. Мышечная масса уходит, кожа буквально висит. Общий белок, как и у Вашего папы тоже скачет. Обращались к разным специалистам, я оттоптала ни один порог, никто не может сказать в чем причина такого истощения. Поэтому я решила обратиться к Вам. Во всем интернете я нашла только Ваш вопрос схожий с моим. Возможно, Вы уже нашли причину похудения Вашего папы и сможете натолкнуть нас в нужное направление поиска и решения. Пожалуйста, будьте так добры, напишите мне на адрес: tvojlokova3@gmail.com
Нам очень нужна помощь и любая информация может помочь. Благодарю!