Расшифровка результатов колоноскопии, фгдс, гистологии

Дарья Писаренко22 Апреля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 026 консультаций

Яна, здравствуйте! При воспалении в слизистой желудка нередко находят лимфоциты и плазмоциты, это самые главные «защитники» слизистой(!) ничего общего с онкориском из появление в слизистой не имеет. Слабая атрофия в слизистой -это также не предрак, а следствие хронического воспаления. Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена

Дарья Спиридонова22 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

18 368 консультаций

Здравствуйте. Не переживайте , признаков онкологического процесса в описании нет. Единичные плазматические клетки и лимфоцитарная инфильтрация являются абсолютно нормальной иммунной защитой слизистой оболочки в ответ на воспаление.
Так же есть начальная степень атрофии в ответ на длительное воспаление .
Хеликобактер по результатам биопсии отрицательный . Скажите пожалуйста вы его лечили когда то ?

Полина Рязанова22 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна
ознакомилась с протоколами обследований
По ФГДС описаны поверхностное воспаление слизистой желудка с хроническими эрозиями в стадии эпителизации. По биопсии - слабо выраженный гастрит с минимальным атрофическим компонентом в антрум - это самые начальные и минимальные изменения, которые обычно редко прогрессируют. Плазматические клетки и лимфоцитарная инфильтрация - это довольно типичные проявления воспаления на фоне хеликобактера, так как плазмациты и лимфоциты - это иммунные клетки, и они стремятся туда, где есть источник воспаления или бактерия. Хеликобактер не подтвердился, но при биопсии он не всегда подтверждается, для уточнения лучше отдельно выполнить дыхательный 13Суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера, при + ответе - провести лечение.
Контрольная ФГДС рекомендуется раз в 1-3 года с биопсией по OLGA

Дарья Турова22 Апреля

2.1

Терапевт, Гастроэнтеролог

191 консультация

Добрый день. Изучила приложенные данные обследований. Единичные плазматические клетки в собственной пластинке при биопсии желудка - это нормально, так должно быть.
Хронический гастрит с минимальными проявлениями атрофии при биопсии не требует наблюдения в динамике, если не подтверждено обсеменение H.pylori (как в данном случае).
С какой целью Вы проходили обследования, что-то беспокоило, есть определенные жалобы?

Анна Никулина22 Апреля

2.5

Гастроэнтеролог

24 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Ничего страшного и опасного в атрофии нет. Это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия является результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, которую в обязательном порядке рекомендуют оценивать только методами золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Атрофия считается состоянием не обратимым,соответственно никакой медикаментозной коррекции атрофии не существует. Это состояние требующее только динамического наблюдения, которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.

Никаких подозрительных моментов в плане онконастороженности в описании морфологического исследования нет.

Подобная картина колоноскопии так же без значимых отклонений, доктор описал лишь вариант анатомической особенности (удлинение сигмовидной кишки) и признаки оперативных вмешательств на брюшной полости, в виде спаечного процесса.


Будьте здоровы!

Анна Давыдова22 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

38 702 консультации

Добрый день, Яна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Плазматические клетки - это нормальная находка, но их количество и расположение может указывать на активность воспаления. Они означают, что в слизистой оболочке есть иммунный ответ - организм борется с воспалением или инфекцией хеликобактер пилори. Это не рак. Паниковать и переживать не стоит.