Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4282249

Что вас беспокоит?

Повышен онкомаркер са 72 4

Добрый день! Сдавала са 72 4 в декабре 2025, был 2,75. На фоне ожирения эндокринолог назначила тирзетту, сдала анализы, сделала узи обп, по рез. Ожирение печени, остальное в норме, сделала фгдс, пл рез. Эритематозная гастропатия, колоноскопия в норме, был сниден ферритин 11, по назначению врача прокапала ферринжект, сейчас 25, также повышен холестерин, кальци тонин в норме. После всех обследований начала колоть тирзетту, особо побочек нет, за 1,5 месяца вес снизился на 5 кг, но по назначению гинеколога сдала онкомаркеоы, са 72 4 завышен до 9, пересдала через месяц, также 9. Дополнительно, осенью 2025 при осмотре проктолог выявил полип в аналтном канале, планирует убрать его при операции на геморрой, сказал он не онкологичнский. Очень переживаю из-за повышения онкомаркера, может ли жто быть последствием према тирзератида?

Камни мелкие в почках, геморрой 2 степени
43 года
22 Апреля ·Просмотров: 61·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Онкомаркеры не являются методом подтверждения онкологического диагноза и их повышение может быть связано с воспалительными или доброкачественными процессами в организме.
Са 72 - 4 один из самых не информативных показателей.
Но он может быть повышен на фоне воспалительных процессов жкт, в том числе и при наличии полипа.
Препарат Тирзетта в данном случае не влияет на его повышение.

Спасибо, после обнаружения полипа я сдавала онкомаркер в декабре 2025, он был 2,75. Я думала на фоне тирзепатида, так как повышен с момента как начал
а колоть

Нет, это совпадение, препарат не влияет на повышение этого показателя.

А препарат ферринжект не влияет на жкт? Он не может быть причиной?

Он может обострять воспалительные процессы в ЖКТ. Если обострение было, то да, онкомаркер может повыситься

Принятый ответ

Здравствуйте!
Онкомаркер СА 72-4 оценивается при раке желудка, кишечника, яичников. Однако его значения не имеют диагностической значимости, если злокачественная опухоль не найдена с помощью инструментальных методов диагностики.
Онкомаркеры могут ложно повышаться просто при воспалительных процессах слизистой.
Стоит отметить, что при онкологических процессах значения Онкомаркера превышают десятки- сотни раз, а не на несколько единиц .
В такой ситуации, с большей вероятностью ложное повышение на фоне полипа или изменения слизистой желудка

Спасибо, у гинеколога была яичники в норме, сдала на кальпротектин после колоноскопии, тоже норма 27

Это хорошо 👍
В такой ситуации желательно исключить инфекцию хеликобактер пилори:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды

Также хочу отметить, что контролировать онкомаркер больше не нужно)

Спасибо, кал на хеликобактерии отрицательный, может еще сдать дыхательный тест)?

Кал на АГ хеликобактер, также как и дыхательный 13с уреазный тест относятся к Золотому стандарту диагностики. Однако, в практике заметила, что дыхательный тест- более информативный

Поняла, спасибо

Всегда рада помочь 🤗

Принятый ответ

Здравствуйте, онкомаркер Ca 72-4 оценивается при раке яичников , кишечника, желудка. Но необходимо помнить, что все результаты лабораторных и инструментальных исследований не являются диагнозом. При каких-то злокачественных процессах, онкомаркеры завышены в сотни раз.
Препарат, применяющийся при ожирении, на него не влияет. Вероятно небольшое повышение произошло на фоне воспалительных изменений.

Принятый ответ

Здравствуйте !CA 72-4 может повышаться по многим доброкачественным причинам, не только при онкологии. У вас есть несколько факторов, которые могут давать такое повышение: эритематозная гастропатия (воспаление желудка), ожирение печени, полип в анальном канале. Связь тирзепатида с повышением CA 72-4 не доказана, но препарат влияет на ЖКТ.
В подобных ситуациях рекомендуют
- ФГДС в динамике через 3-6 месяцев
- УЗИ органов малого таза
- После удаления полипа пересдать маркер
Скажите пожалуйста и у вас симптомы со стороны желудка!Гинеколог проводил УЗИ малого таза ?всё было в норме?

Спасибо. Гинеколог делал узи омт, тоже в норме, мамография в норме

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
Онкомаркеры являются недостоверным показателем у здоровых людей - такие исследования обычно проводят люди с подтвержденным онкологическим процессом для контроля динамики лечения.
В случае небольшого повышения причины у здоровых людей могут быть доброкачественными - тот же полип в прямой кишке, жировой гепатоз.
На фоне приема Тирзетты данный показатель обычно не повышается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.