Что вас беспокоит?
Разрыв плеча? Нужна ли операция?
Диагноз по МРТ: Правое плечо: Тендинопатия надостной мышцы, признаки импиджмента (сужение субакромиального пространства ~6 мм), умеренное воспаление (небольшое количество жидкости в суставе и субакромиально-субдельтовидной бурсе), минимальная жидкость вокруг сухожилия длинной головки бицепса, небольшая субхондральная киста головки плечевой кости (~2 мм). Разрывов не выявлено. Левое плечо: Тендинопатия надостной и подлопаточной мышц, импиджмент (субакромиальное пространство ~5 мм), подозрение на частичный разрыв (низкой степени) надостной мышцы по суставной поверхности, бурсит (небольшое количество жидкости), минимальная жидкость вокруг сухожилия длинной головки бицепса. Суставная губа и кости без значимых изменений. --- Вопрос врачу: Я занимаюсь в тренажёрном зале. Подскажите, пожалуйста: можно ли продолжать тренировки? допустимы ли упражнения с резинками (реабилитационные)? какие нагрузки и движения строго исключить? требуется ли медикаментозное лечение или физиотерапия? есть ли показания к операции или можно обойтись консервативным лечением?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевых суставов.(тендинопатия сухожилий надостной мышцы,воспаление сухожилия длинной головки бицепса,сужение субакромиального пространства)
Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20191 ответ
- 23 Октября 20205 ответов