Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4282836

Что вас беспокоит?

Расшифровка копрограмма

Ребенку 4,5 месяца на ИВ. Помогите расшифровать копрограмму. Кушаем с рождения Nan сначала ели supreme, сейчас уже полтора месяца на nan тройной комфорт. С рождения беспокоили очень газики и колики, сейчас всё прошло, но ребенок до сих пор иногда беспокойный, как будто какие-то проблемы с жкт остались ,иногда даём также эспумизан, просыпается ночью с сильными криками, в течении дня ведёт себя хорошо, улыбается играет.

22 Апреля ·Просмотров: 47·Яна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Копрограмма имеет очень ограниченную диагностическую ценность. У грудничков и детей на смеси показатели часто меняются в зависимости от питания и возраста.
По анализу значимых отклонений не выявлено. Светло-зеленый цвет стула у детей на искусственном вскармливании встречается часто и сам по себе не является патологией. Консистенция мазевидная, неоформленный стул для этого возраста допустим. Слизь, кровь, эритроциты не обнаружены, это хороший признак. Лейкоциты 1-2 в поле зрения клинически незначимы. Единичный нейтральный жир и жирные кислоты у младенцев связаны с незрелостью ферментных систем и обычно лечения не требуют.
Реакция на скрытую кровь и белок «+» нередко бывает ложноположительной и без симптомов сама по себе диагноз не подтверждает. Если ребенок хорошо набирает вес, днем активный, улыбается, играет, стул без крови и рвоты - серьезной проблемы по анализу не видно.
Ночные крики чаще связаны не с кишечником, а с этапом созревания нервной системы, особенностями сна, перевозбуждением, остаточными газиками или рефлюксом. Обычно в таких случаях ориентируются не на копрограмму, а на прибавку веса, аппетит, частоту срыгиваний, характер стула и общее развитие.

Принятый ответ

Добрый день.
Нейтральный жир и жирные кислоты в норме могут присутствовать в копрограмме, их наличие не говорит о патологии, особенно у деток - так как у них незрелая ферментативная система.
Наличие единичных лейкоцитов и эпителия не говорит о воспалительном процессе, у деток это может быть вариантом нормы.
Положительная реакция на белок также не говорит о воспалении, в детском возрасте считается вариантом нормы.

Положительная реакция на скрытую кровь может быть признаком аллергии к белку коровьего молока, но по описанию ситуации - признаков АБКМ нет, а анализ на скрытую кровь нередко может давать ложный результат.
Скажите, пожалуйста, не было ли у ребенка эпизодов появления прожилок крови в кале?

Здравствуйте. Нет, эпизодов крови в кале не было

Яна, спасибо за ответ.
Для АБКМ характрным яаляется наличие прожилок крови в кале, обильные срыгивания, значительный дискомфорт со стороны кишечника даже в дневное время.
Так как эти проблемы отсутствуют даже при положительном результате на скрытую кровь нельзя говорить о наличии АБКМ.
То есть, в целом, результат копрограммы в пределах допустимых значений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.