Что вас беспокоит?
Полисинусит
Добрый день! Беспокоит насморк уже дней 5 и головная боль , выделения из носа густые - прозрачные , но при промывании бывают похожие на прожилки зеленоватые (в со всем не большом количестве). Сделана скт ппн , результат прикрепляю . Подскажите пожалуйста, опасно ли это состояние ? Есть ли фронтит или гайморит так как написано что есть жидкость в пазухах с левой стороны. На прием только завтра к Лору . Сейчас промываю нос долфином , пью синупрет третий день и назонекс по две дозы утром и вечером . Нужно ли в экстренном порядке обратиться в больницу сейчас или ситуация ждет до завтра? Температуры нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По заключению слева в верхнечелюстной, лобной и решетчатых пазухах жидкость
В правой гайморовой крупная киста
Если нет болей головных, температуры, то до завтра вполне терпит
Как дышит нос?
У меня нос почти всегда заложен , ставили вазомоторный ринит , голова болит , но температуры нет .
Киста у меня с 14 лет
Значит ли данный момент что у меня гайморит и фронтит ??
Отделяемое из носа прозрачное практически кроме вкраплений немного , но густое
При промывании отходит и потом легче какое-то время
Да, полисинусит- это когда задействовано несколько пазух. Фронтит и гайморит, да.
Кисту не контролировали, рост ее? Справа в пазухе нет тяд
Жести или боли?
По заключению, учитывая жидкость в пазухах рек антибиотикотерапия
Какие антибиотики нужно начать принимать?
Киста всегда один и тот же размер
В такой ситуации рекомендуется ипользовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Какие антибиотики принимали в ближайшие три месяца и нет ли аллергии на пенициллины?
Стоит также после лечения провериться на наличие аллергии- сдать кровь нареспираторную панель аллергенов
Все это сдавала в прошлый раз
Все отрицательно
Аллергии не было
В прошлый раз при фронтите в том году пила панцеф
Отлично.
Препарат выбора при лечении синусита Амоксиклав, он может быть назначен на очном приеме если нет аллергии на пенициллины
По 1000мг 2 раза в день, 7 дней, каждые 12ч, во время приема пищи.
Местная терапия для обеспечения оттока из пазух и снятия воспаления
Местная терапия у меня тогда правильная получается?
Назонекс долфин синупрет и тизин
Да верно все. Снятие отёка, промывание, отсмаркивание и Назонекс, можно добавить Синупрет
Подскажите пожалуйста
Данная жидкость в пазухах не обязательно же гнойного содержания?
Я к тому что может ли это быть обострением вазомоторного ринита ?
Так как все таки жидкость хоть и густая , но прозрачная вкрапления очень маленькие и их совсем немного
Или это все таки сто процентов гнойный экскудат ?
Учитывая головную боль трудно исключить гнойный синусит...
Здравствуйте
По приложенному описанию КТ есть изменения которые интерпретирует как признаки острого воспаления в гайморовых, решетках и левой лобной пазухи с наличием жидкости, которая вероятнее всего может являться гнойным содержимым.
В таких случаях на очном приеме в дополнение к местному лечению как правило рекомендуют применять антибиотик внутрь для купирования воспаления в пазухах
Неотложной и поводом для экстренного посещения лор -врача ситуация в таких случаях может являться если есть выраженная головная боль которая не купируется ибупрофеном или другими НПВС или отёк мягких тканей лица
Уточните есть ли головные боли? Принимали ли антибиотики за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
За последние три месяца нет не принимала , голова болит но терпимо , оттека на лице вроде нет
Аллергии не было
Просто ощущения как при обычной простуде
Сами пазухи не болят и при надавливании на них тоже нет ни боли ни дискомфорта
Головные боли в таких случаях могут быть на фоне отёка в носу или воспаления в пазухах и наличие в них жидкости то есть гайморита фронтита и этмоидита.
Вероятнее всего поводом для неотложного посещения лор-врача подобные проявления не являются, врача в таких случаях может быть рекомендовано посетить в течение ближайших нескольких дней для осмотра и коррекции лечения
В таких случаях на очном приеме также помимо местного лечения носа (использования солевого раствора и назонекса в чистый нос) может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи
Подскажите пожалуйста, это сто процентов гайморит и фронтит ?
Или данная жидкость если она прозрачная может быть следствием моего вазомоторного ринита ?
Или это точно гнойная жидкость в пазухах
Слизь в пазухах на фоне поствирусного (небактериального) синусита (гайморита/фронтита) или застоя в пазухах при аллергическом ринита также может выглядеть подобным образом на КТ если нет выраженных головных болей и проявлений общей интоксикации, в таких случаях также дополнительно рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Отлично, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Здравствуйте!
Согласно представленному заключению КТ исследования околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации за счет наличия патологической жидкости в левой лобной пазухе, левой верхнечелюстной пазухе и в ячейках решетчатого лабиринта.
Также отмечается снижение пневматизации в правой верхнечелюстной пазухе за счет округлого образования, вероятно, кистозное образование.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с содержанием патологической жидкости в пазухах рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии: Цефтриаксон по 1.0 2 раза/сут. внутримышечно. 7 дней.
По поводу кистозного образования: если киста занимает меньше 50% от объема пазухи, нет клинических проявлений, то необходимо динамическое наболюдение 1 раз/год.
Срочности для обращения в больницу нет, но обратиться к врачу для наблюдения за ходом лечения необходимо.
Здравствуйте!
Согласно представленному заключению КТ исследования околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации за счет наличия патологической жидкости в левой лобной пазухе, левой верхнечелюстной пазухе и в ячейках решетчатого лабиринта.
Также отмечается снижение пневматизации в правой верхнечелюстной пазухе за счет округлого образования, вероятно, кистозное образование.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с содержанием патологической жидкости в пазухах рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии: Цефтриаксон по 1.0 2 раза/сут. внутримышечно. 7 дней.
По поводу кистозного образования: если киста занимает меньше 50% от объема пазухи, нет клинических проявлений, то необходимо динамическое наболюдение 1 раз/год.
Срочности для обращения в больницу нет, но обратиться к врачу для наблюдения за ходом лечения необходимо.
Добрый день!
Отделяемое густое но прозрачное, точнее есть прожилки зеленоватые , но не много .
К врачу очно иду завтра, не опасно ли мое состояние до завтра?
Голова болит , но терпимо , в самих пазухах боли нет при наклоне головы тоже нет боли .
Я все так и делаю кроме антибиотиков ( еще их не начала принимать, так как не знала какие и дозировки)
Подскажите пожалуйста, жидкость в пазухах это сто процентов гнойное содержимое или может быть на фоне вазомоторного ринита ?
Принятый ответ
Это не обязательно гной. В пазухах может быть такое же содержимое, какое выделяется из носа.
До завтра вполне терпимо, не переживайте.
Альберт , спасибо Вам большое!
Все более чем ясно стало )
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20162 ответа
- 3 Мая 202110 ответов