Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4282955

Что вас беспокоит?

Боли в кишечнике, сибр

С февраля начались боли в кишечнике, вздутие, метеоризм, стул кашецеобразный. Сдала анализы, подтвердился сибр, пролечилась альфанормиксом, чуть стало легче, но стул остается прежний, вздутие после еды, особенно после сладкого. Сегодня температура повысилась (37), раньше беспокоили боли в тонком кишечнике при нажатии и в толстом, сейчас в целом не сильно болит, но теперь под крепилась температура и стул сохраняется на протяжении всех месяцев кашей. Может ли это быть болезнь крона? Как лечить?

Гастрит, тонзиллит
24 года
22 Апреля ·Просмотров: 215·Кристина

Кристина, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также можно предположить, что СИБР сохраняется, поскольку прием рифаксимина не дает гарантии на успешное излечение. А по какой схеме и как долго принимали препарат?

Здравствуйте, Дарья! Принимала 14 дней по 3 раза по 400 мг. Подскажите, вам видно анализы?

Кристина, сейчас приложение обновила и появилось 16 файлов, до этого ничего не было, а какой стул и как часто сейчас? Тримедат закончили принимать? Молочные продукты получаете или отменили?

Сейчас раза 2 в день кащецообразный, тримедат давно закончила, сейчас ничего не пью, живот почти не болит, если придерживаюсь диеты, молочные продукты исключила.

Принятый ответ

Кристина, на болезнь Крона не похоже точно (анализы идеальные со стороны кишечника). Все же, как и писала выше, может иметь место нарушенной функции кишечника и СИБР. В таких случаях рекомендуют продолжить тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды на 4 недели как минимум (!) При сохранении симптомов рекомендуют вновь пройти тест на СИБР

Спасибо! Тримедат восстановит стул? Нужно ли пить пробиотики? И можно ли сейчас начинать курс железа? Будет ли усваиваться таблетка?

Кристина, он восстанавливает моторику и тем самым улучшает качество стула. Судя по схеме предоставленной, Вы мало пропили его. Усваиваться таблетка однозначно будет, но побочный эффект от нее никто не отменял, и он у каждого разный: у кого запоры, у кого диарея

А когда лучше пропить железо?

Кристина, вообще можно и сейчас, но повторюсь, что может ухудшиться стул, а эффект от тримедата тем самым может просто стереться

Поняла, спасибо

Здоровья Вам🙏🏻🌸

Принятый ответ

Здравствуйте Кристина! По клиническим данным и результатам исследования подтвержден диагноз синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Сохранение кашицеобразного стула может быть следствием нарушения моторики кишечника и микрофлоры. Данных за болезнь Крона учитывая результаты исследования на кальпротектин и скрытую кровь у вас нет.Вы должны придерживаться FODMAP-диеты с ограничением или исключением определенных продуктов. В лечении продолжить прием пробиотиков (максилак 1 капсула 1 раза в день во время ужина-10 дней), препаратов регулирующих моторику кишечника (тримедат или его аналоги 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц), ферменты при погрешности в питании ( микразим 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи), энтеросорбенты ( смекта по 1 пакету х 2 раза в день - 7 дней).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.