Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4282991

Что вас беспокоит?

Вес младенца 4,5 месяца

Добрый день. Меня беспокоит вес моего ребенка. Девочка, 4,5 месяца. Вес 7900, рост 66 см. Полностью на ГВ с рождения. Прикорм еще не вводили. Дочь родилась с весом 3060 и ростом 52 см. При выписке из роддома вес был 2800. Вес в 1 месяц 3890 Вес в 2 месяца 5215 Вес в 3 месяца 6215 В 4 месяца ровно не взвешивались, попали на прием в 4,5 месяца и вес составил 7900, но взвешивание было в обед, не на пустой желудок. Остальные взвешивания были утром после 3 часов перерыва между едой. Если ориентироваться на таблицы в интернете, то ребенок набирает больше нормы. Переворот со спины на живот освоила буквально вчера, в возрасте 4 месяца и 18 дней. Я переживаю из-за веса. Не вредит ли это сердцу и суставам? Также прикрепляю недавний анализ ОАК от 13.04.26.

31 год
22 Апреля ·Просмотров: 20·Татьяна, Орёл

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Немного снижены нейтрофилы, есть гранулоциты незрелые. Ребёнок недавно не болел ОРВИ? Или в семье кто то?

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Прибавки по весу хорошие, ребёнок не наберет лишнего на гв
Первые 3-4 мес прибавки обвчно хорошие, вследствии низкой активности. Как только ребёнок начнёт активно двигаться - прибавки будут снижаться
Поэтому, сейчас ничего критичного не отмечается

Спасибо за ответ. Нет, ни ребенок ни члены семьи не болели. Снижение нейтрофилов и незрелые гранулоциты - это опасно ?
Я просто очень тревожная мать) это мой первый ребенок

Незрелые гранулоциты чаще всего - после ОРВИ, возможно ребёнок бессимптомно проконтактировал с вирусом

Причин снижения нейтрофилов обвчно может быть несколько - часто основная: перенесенное ОРВИ или контакт с вирусом, возможно и бессимптомно. Соответственно снижение - разовое, кровь примерно в течение месяца восстанавливается. При следующей сдаче - уже уровень выше

Другая причина - в таком возрасте возможна доброкачественная нейтропения детского возраста, когда показатель нейтрофилов снижается менее 1*10*9/л, при этом не смотрим на проценты, это встречающаяся особенность малышей до годика. Показатель прям немного снижен
Соответственно, рекомендуют сдавать повторно, если в нескольких анализах будет повторные снижения, то тогда врачом может выставляться этот диагноз
При таком состоянии лечение как правило не требуется, только периодическая сдача анализов, нельзя вводить живые вакцины при показателе менее 0,5
Неживые вакцины возможно ставить

После сдачи этого анализа через два дня ставили Превенар

По анализу крови нет противопоказаний к вакцинации. Уровень нейтрофилов допустим, превенар - неживая вакцина

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Как правило, считается , что на гв невозможно перекормить ребёнка.
В таком случае ничего страшного нет с возрастом ребёнок станет активнее и не будет набирать вес так стремительно, не переживайте.

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Екатерина Иванова, я врач-педиатр.
По результатам анализов можно сделать вывод, что патологии нет, показатели в пределах возрастной нормы.
Детки обычно активно набирают вес в первые 3-4 месяца, далее, как появляется двигательная активность, прибавки могут быть меньше, а может вообще не быть прибавок за месяц - это варианты нормы.
По шкале zscore индекс массы тела вашего ребёнка в 4.5 мес - 18.1, что является абсолютной нормой, поэтому поводов для переживания нет.
Будьте здоровы🌸

Принятый ответ

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Такой вес в этом возрасте не влияет на почки и суставы, не переживайте
Много детки набирают только первые месяца жизни , так как у них двигательная активность низкая ( кушают и спят в основном ) дальше по мере роста малыша и освоению навыков набор веса уже не будет таким.

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Незрелые гранулоциты - это клетки обновления крови у детей.
То есть молодые клетки нейтрофилов и в норме у здорового ребенка могут присутствовать в крови, нет ничего страшного в этом

По поводу прибавки весе, как правило повода беспокоиться нет, дети первые месяцы, как правило первые полгода набирают вес активно, затем прибавки весе уменьшается, так как возрастает физическая активность у ребёнка. Ребёнок уже освоил перевороты, что также входит в рамки возрастных норм, в норме перевороты ребёнок осваивает до 6 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.