Что вас беспокоит?
Экстрасистолы, тревожность, страх
Здравствуйте. Хочу задать вопрос по поводу своей супруги. Ее беспокоят экстрасистолы. Она крайне тьревожный и боящийся человек. Сами экстрасистолы беспокоят, но больше кода она озузает несколько стуков подряд. Тогда совсем нервничает. Проблемы с позвоночником. Гастроэнтерологических проблем нет. Могут быть экстрасистолы по несколько раз? ЭКГ делали, УЗИ делали, Холтера тоже. Пропили упокоительное, подправили массажем спину, вроде полегчало. Понервничала и по новой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Причин экстрасистолий много,и это не всегда сердечные. Они есть и у абсолютно здоровых людей,но те,кто тревожники,у них они проявляются сильнее.
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома
Прикрепите,пожалуйста,ЭКГ,ЭХОКГ и Холтер
Результаты с прошлого года подойдут?
Да,последние обследования
У нвс интернет плохой, что мог загрузил.
По узи сердца полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Пролапс МК 1ст является вариантом развития клапана,лечения не требует.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.
По холтеру Ритм синусовый,с тенденцией к тахикардии
Вариабельность пульса хорошая
Нарушений проведения нет
Количество экстрасистол повышено.
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет.
По экг неполная блокада ПНПГ является особенностью проведения импульса по сердцу,также есть тахикардия
Сердечных причин экстрасистол нет!
Так как их большое количество,и ухудшают вам качество жизни,рекомендую к приему прием Беталок Зока 25мг утром
Когда Холтер поставили нервничала все это время. Сняли успокоилась.
Что можно сказать по результатам? Тахикардия от тревожности?
Он снижает давление?
Подскажите, пожалуйста, супругу беспокоит спина. Массаж помогает. Экстрасистолы могут быть ещё как то быть связаны со спиной?
Да,конечно,тахикардия и экстрасистолия могла быть на фоне повышеннлй тревожности
Беталок действует как пульсурежающий препарат
Экстрксистолы напрямую связны со спиной
Я писала об этом выше
Из-за мышечно-тонического синдрома происходит спазм мышц и сосудов,и по нервным волокнам возбуждает сердце,что побуждают к таким изменениям ритма
Спасибо большое. Больше систолы к вечеру и ночью. Но ведь ночью организм отдыхает. Как ложится в горизонтальное положени ощущается сильнее.
Это может быть связано с рефлюкс-эзофагитом
С ЖКТ проблем нет.
Фгдс как давно проходили?
Осенью проходили, все проверяли. Супруга всего боится, по любому поводу тревожится. Чуть что всё нервничает.
Принятый ответ
Анатолий, здравствуйте!
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , и при отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи , они не опасны, даже, когда несколько стуков подряд(могут парные и/или групповые экстрасистолы так ощущаться ) и влияют только на переносимость ;
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Если по анализам все хорошо, то рекомендуется консультация психотерапевта для подбора эффективной противотревожной терапии , которая значимо улучшает качество жизни
Анализы хорошие, только на электролитов нет. Бывают промежутки когда она не беспокоится, а потом перенервничает и всё ощущается. Сильнее ощущает в покое. К вечеру, когда ложится, ночью. Как ей объяснить чтобы она меньше беспокоилась?
Анатолий, конечно в таких ситуациях сложно бывает объяснить поэтому специалист это сделал бы гораздо лучше
Самое главное здесь что сердце здорово, и е если узи сердца в норме это говорит о том что сердце задорого и все ощущения, которые есть с сердцем не связаны
Особенно усиление жалоб в вечернее и ночное время это подтверждает то что причиной является избыточная тревога
Т.е. чем сильнее тревожность, тем сильнее ощущается. И несколько раз подряд это тоже как бы маркер повышенной тревожности? А вот когда она ложится и ощущает это тоже от тревожности и еще она говорит что на левом боку ощущает сильнее, если лежит.
Конечно , все это признаки повышений тревожности,а то ощущает на одному боку больше это не имеет какого то прогностическтго значения, всего лишь повышенная чувствительность
Подскажите, пожалуйста, стоит супруге понервничать и сразу появляются неприятные ощущения с левой стороны. Это тоже вегетатика? Как вегитатику от соматики отделить?
Да вегетатика , когда нет данных за структурные изменения сердца
Какой функционал сердца по Вашему профессиональному мнению?
Анатолий здравствуйте!
Отсутствие структурных изменений сердца говорит о здоровом сердце
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все верно, очень часто повышенный уровень тревоги дает ощущение перебоев. У таких пациентов преобладает влияние симпатической нервной системы, отсюда и разные вегетативные реакции.
Дополнительно ещё обычно рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы.
Их не сдавали?
Не пробовали курсом использовать антидепрессанты?
Щитовидки с узлом, но анализы в норме. Беспокойство сильное. Пропили курс успокоительного, массаж спины сделали. Вроде успокоилось. Несколько стрессов и опять. Больше беспокоит в спокойном состоянии сидя или когда ложится и ночью.
А по ЖКТ нет проблем?
С ЖКТ никаких проблем.
В таком случае тогда действительно нужно решать вопрос о постоянном приёме успокоительной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Экстрасистолы могут возникать сериями (по несколько подряд) - это не опасно, особенно если по данным Холтера и УЗИ сердца нет органической патологии.
Учитывая тревожность, именно она чаще всего провоцирует такие эпизоды. В таких случаях обычно рекомендуется дообследовать уровень ферритина, калия и магния, а основное лечение направить на снижение тревоги ( психотерапия, противотревожные препараты под контролем невролога или психотерапевта ). Чаще всего проблемы в нервной системе, а не в сердце.
Усиление с вечернее время. А вот почему ночью экстрасистолы? Ночью организм как бы отдыхает?
Ночью экстрасистолы могут появляться, потому что сердце переходит на более медленный ритм и лишние удары становятся заметнее. Тревога часто делает их более ощутимыми.
По Вашему профессиональному мнению какой функционал сердца?
Добрый день, по узи - структурных изменений нет, сердце здорово. Опасности в таких случаях нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы и короткие пароксизмы тахикардии ,но с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца они не опасны, в таких случаях ещё исключают железодефицит и патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ. Вероятно причиной экстрасистол все же является повышенная тревожность и стрессы, тем более есть эффект от приёма успокоительных препаратов
Спасибо. Какой по Вашему профессиональному мнению функционал сердца?
Ничего опасного по результатам обследований я не увидела
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20203 ответа
- 2 Октября 202415 ответов
- 30 Мая 202532 ответа
- 19 Июня 20254 ответа