Прием витаминов

Михаил Ивашев22 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте. По описанию утомляемость, стоматиты и головокружения очень характерны для дефицитов. После беременности и родов организму надо помочь восстанавливаться.

По препаратам: Ферретаб если в виде Комп. то уже содержит фолиевую кислоту - её тоже учитываем. Но если выраженный дефицит, то отдельно могли добавить если беспокоят стоматиты и были плохие анализы по фолатам и гомоцистеину. 800х2=1600 - думаю что высокая доза, уточнил бы у врача, быть может достаточно 1 раз в день. Всё-таки выраженного дефицита фолиевой кислоты нет по анализам 9 - это не дефицит.

Ферретаб обычно принимают натощак или между едой, запивать лучше водой. Делать интервал часа 3 с молочными продуктами, танином - чай, кофе, также с металлами - кальций, цинк и магний - тоже мешают держим интервал.

Цинк - лучше после еды чтоб не тошнило.

Магний лучше вечером, - не забываем интервал держать с железом и цинком.

Витамин Д. Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина Макарова22 Апреля

4.0

Терапевт

Здравствуйте
По результатам анализа
-снижение ферритина
Можно принимать ферретаб по 1т 1 раз в сутки. Принимать натощак или за 1 час до еды
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.

-Фолиевая кислота на нижней границе нормы. Но, действительно, в соста ферретаб она входит(500мкг), поэтому дополнительный прием не требуется

-Дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.

-Магний лучше принимать в вечернее время
-Цинк можно с Витамином Д
Но интервал между приемом железа и другими препаратами должен составлять минимум 2 часа

Юлия Перфилова22 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

В анализе обращает на себя внимание снижение ферритина. Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад

Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет 40 нг/мл, а оптимум - не менее 50-70 нг/мл для хорошего самочувствия. Железо нужно НЕ ТОЛЬКО для переноса кислорода гемоглобином

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки организма. Абсолютно каждой в нашем теле

При его нехватке клетки очень устают вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает хроническая усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Витамин Д также значительно снижен. Норма выше 30 нг/мл

Гомоцистеин - это аминокислота, которая должна утилизироваться с помощью фолиевой кислоты и B12. Если фолиевая в крови нормальная , а гомоцистеин все равно высокий , то это может говорить о том , что организм не может нормально использовать обычную фолиевую кислоту. Часто причина - генетическая особенность , это полиморфизм гена MTHFR , при которой фолиевая кислота не превращается в активную форму - метилфолат. По данным исследований, носителями

Стоматиты часто связаны сразу с несколькими дефицитами - железо, цинк, фолиевая , B12

Цинк и магний назначены обоснованно , так как цинк - это иммунитет, заживление слизистых, участвует в метаболизме фолиевой . Магний - кофактор многих ферментов, при его дефиците плохо работает витамин Д , нарушается сон и мышечная функция. ГВ расходует оба

В Ферретаб содержится 500 мкг обычной фолиевой кислоты - это форма. Метилфолат - это активная форма , которая снижает гомоцистеин. Метилфолат эффективнее снижает гомоцистеин , чем обычная фолиевая кислота

800 мкг 2 раза в день считается безопасной , особенно при ГВ и повышенном гомоцистеине . Для снижения гомоцистеина нередко используют дозы до 5 мг/сут

Ферретаб в подобных случаях лучше заменить на Тардиферон , без витамина В9 . Принимать за 30-60 минут до еды или через 2 часа после , можно с небольшим количеством витамина С , что повышает всасывание. Курс минимум 3-6 месяцев до нормализации ферритина выше 50-70 . Контроль ферритина через 6-8 недель

Витамин Д 7000 МЕ/сут в течение 8-12 недель , затем переход на поддерживающую 2000МЕ/сут . Принимать с жирной едой , он жирорастворимый . Контроль уровня через 2-3 месяца

Метилфолат независимо от еды, курс 3-6 месяцев с контролем гомоцистеина через 2-3 месяца. Целевой уровень гомоцистеина ниже 10-12 мкмоль/л

Магния хелат 300-400 мг элементарного магния в сутки , лучше вечером , он расслабляет мышцы, улучшает сон . Не совмещать по времени с железом , разделить на 2-4 часа минимум

Цинка хелат 15-25 мг элементарного цинка в сутки , утром или в обед, отдельно от железа , они конкурируют за всасывание, разделить минимум на 2 часа

Утром натощак железо

Во время завтрака или обеда - витамин Д , метилфолат, цинк

Обед или полдник через 2-3 часа после железа - вторая таблетка метилфолата

Вечер или перед сном магний хелат