Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4283595

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭКГ

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что значит данное заключение ЭКГ? ЭКГ Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 62 уд/мин Минимальная ЧСС: 50 уд/мин Максимальная ЧСС: 101 уд/мин Интервал PQ: 140 мс Продолжительность QRS: 90 мс Интервал QT: 0 мс Интервал QTc: 0 мс Интервал ST-T: 69 мс Индекс Соколова: 24 мВ Ширина P: 70 мс ЭОС Положение: нормальное α QRS: 63 град Нарушение возбудимости Экстрасистолия Наличие: есть Источник: наджелудочковые Количество источников: политопные Упорядоченность: бигеминия Изменения миокарда Нарушение процесса реполяризации желудочков Наличие: умеренные Динамика Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый, МВР в миокард предсердий. ЧСС: 62 /min. Положение ЭОС: нормальное. Частая суправентрикулярная экстрасистолия. Нарушение реполяризации в миокарде передне-перегородочной обл ЛЖ

31 год
22 Апреля ·Просмотров: 226·Наталия, Воронеж

Здравствуйте!
Такое заключение указывает на то, что острой патологии миокарда не выявлено.
Но есть перебои в работе сердца - экстрасистолы - лишние удары.
Рекомендуется сдать кровь на ттг, т4, т3, калий, натрий, провести суточное мониторирование ЭКГ и консультация кардиолога.

Принятый ответ

Наталия, здравствуйте!

Давайте разберемся🙏

Указанный ритм и частота обычно считаются нормальными показателями, НО обращает внимание МВР в миокард и частые экстрасистолы

МВР - это миграция ритма, то есть когда источник, который задает ритм сердцу немного смещается от обычного, стандартного немного ниже, например

В целом, подобная ситуация может возникать и у здоровых людей и при отсутствии нарушения структуры сердца по УЗИ лечения обычно не требует, так же как и экстрасистолы

Экстрасистолы - это внеочередные сокращения сердца, тактика обычно зависит от жалоб, а так же результата УЗИ сердца и наличия или отсутствия других нарушений ритма

Если экстрасистолы возникают не часто, не сопровождаются жалобами, по УЗИ сердца структурная патология отсутствует - лечения это, как правило не требует

Параллельно обычно рекомендуют оценить функцию щитовидной железы - ТТГ,Т4, Т3

Нарушения реполяризации это небольшие отклонения в проведении импульса, которые могут наблюдаться при нарушении баланса в электролитах - натрий, кальций, хлор)

Скажите, есть ли у вас какие то жалобы?

Дарья, да, жалобы есть, честно говоря, в последнее время, организм по всем фронтам будто сбой дает. Я в данный момент лечу желудок, обнаружены эррозии и хеликобактер, гастроэнтерологом и терапевтом назначена терапия.
Также беспокоят боли в грудном отделе, в районе ребер слева (у меня сколиоз 3-4 стадия, но болевой синдром ранее так не беспокоил). Периодически прямо возникают приступы давящей и ноющей боли слева в груди, отдает в подмышку, спину, за грудиной где-то, поэтому я не могу понять, невралгия это или что-то другое. Длится обычно такой приступ около 15-20 минут, не связан с физ. нагрузками, может и в покое начаться, бывало что просыпалась ночью от этого. Записалась к неврологу, но беспокоюсь, вдруг что-то с сердцем

Наталия, смотрите, подобный болевой синдром, когда он не связан с физ нагрузками действительно требует дополнительного обследования

Хочется сказать, что подобные нарушения в виде экстрасистол обычно не сопровождаются болью

А боль, когда она связана с сердцем возникает при кислородном голодании сердечной мышцы, признаков которого не выявлено на ЭКГ

Оптимальным помимо невролога обычно считают ЭХО КГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, а так же липидограмма - общий холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП для оценки сердечно сосудистого риска

Поняла, спасибо вам большое🙏🏼
Пройду дополнительные обследования

Рада вам помочь!

Если будут вопросы - пишите)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Заключение ппклставленной ЭКГ говорит о том, что основной ритм сердца правильный, но он прерывается частыми внеочередными сокращениями.
1. Частая наджелудочковая экстрасистолия и бигеминия
Экстрасистолы это лишние удары сердца, которые рождаются в предсердиях.
Политопные это значит, что лишние импульсы возникают в нескольких разных точках предсердий.
Бигеминия означает, что сердце сокращается в ритме один нормальный удар один лишний.
2. Нарушение процесса реполяризации
Это изменения в фазе отдыха или восстановления сердечной мышцы перед следующим ударом.
В вашем случае это касается передне-перегородочной области.
Такие изменения часто бывают вторичными то есть возникают из-за самой аритмии или могут указывать на нехватку микроэлементов -магния, калия, влияние стресса, гормональные колебания или нарушение кровоснабжения этой зоны.
3. QT
То, что интервал QT указан как 0 мс-это, скорее всего, техническая ошибка программного обеспечения аппарата ЭКГ. Прибор просто не смог его корректно рассчитать из-за частого нарушения ритма.

Наджелудочковые экстрасистолы обычно менее опасны, чем желудочковые, но их количество и политопность требуют обязательного дообследования.
В таких случаях могут рекомендовать сделать:
Холтеровское мониторирование
УЗИ сердца
Сдать калий, магний, натрий
Ттг, т4 свободный
Консультация кардиолога🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте!
1️⃣ Ритм правильный, но часто бывают «неправильные» удары - экстрасистолы. Они идут через один нормальный удар (бигеминия), поэтому ритм «спотыкается».

2️⃣ Сердце бьется с нормальной скоростью (62 уд/мин).

3️⃣ Экстрасистолы возникают в верхних камерах сердца (наджелудочковые) - это не самый опасный вид нарушения ритма.

4️⃣ Есть небольшие проблемы с генерацией нервного импульсы сердечной мышцы после сокращения (нарушение реполяризации) в передней части левого желудочка.

В таких случаях обычно рекомендуют выполнить:
✎ холтер
✎ узи сердца
С последующим очным осмотром кардиолога. Для решения дальнейшей тактики лечения.

Исследования можно пройти в плановом порядке.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ЭКГ основной ритм нормальный но есть частые наджелудочковые экстрасистолы. это лишние сокращения, которые могут ощущаться как перебои. Бигеминия означает, что экстрасистолы идут регулярно через один удар. Острых опасных изменений не описано, а нарушения реполяризации чаще бывают неспецифическими.
Обычно в такой ситуации нужно суточное мониторирование ЭКГ, анализы на электролиты и гормоны щитовидной железы и обратиться к кардиологу планово

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.